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听诊器听胎心的方法是什么

我怀孕了自己买了一个听诊器，想着自己在家听起来方便，想问一下听诊器听胎心的方法是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：把听诊器的喇叭头放在胎儿背部听得比较清楚。胎儿如果是头位，听诊器放在下腹部靠外侧，仔细对比一下左右边，选择听得清楚的那一侧，看着手表数一分钟，多听几次就会了。孕妇自己学会听胎心，非常方便。

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听不到，至少要13周后才能用胎心仪听到，如果肚皮厚些，尽量是14周后去听比较清楚。一般是在医院使用多普勒才是可以听到，但是可以尝试一下，能听到也是可以的不要很担心，这个时候就是要注意及时的休息好之后听一下，这样才是比较好的检查的时间，要注意没有提高到就是可以到医院检查。
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普通听诊器一样可以听到胎心，只是需要在怀孕四个月以后，必须找准胎儿的胎心位置以后才可以听到。如果是在怀孕前三个月，这时候胎儿还在盆腔内，所以在小肚子上用普通听诊器，或者是胎心仪，都没办法听到确切的胎心。
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周敬伟副主任医师
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怀孕18-20周时，用听诊器经孕妇的腹壁就能听到胎心音，孕周太小时，用听诊器还听不到。在怀孕12周时用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音，听到胎心音能够确诊为活胎妊娠。胎心音呈双音，似钟表;滴答;声，正常为每分钟120-160次。怀孕24周以后，胎心音多在脐下正中或偏左、右听到。胎心音在胎儿背部听起来最清楚，听胎心音时，应以血流通过扩大的子宫血管，所发出的子宫杂音及腹主动脉音需要相鉴别。
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在孕33周的时候胎儿的胎心是可以听到的，使用听诊器听胎心要看时间，有的时候就是听得到，有的时候听不到。因为听诊器其实对于声音的扩大还不是很细致，有时候可能就是听到了类似于钟表的声音，并没有其他的一些表现。
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一般情况下，应用台式血压计时器需要使用听诊器，先把血压计的开关打开，再把血压计的袖带系好，把听诊器放在肘部血管搏动最明显的地方，然后用球囊给袖带充气。当听诊器听不到肘部动脉搏动时，再加压水银柱20毫米汞柱，然后松开袖带，仔细听听诊器的搏动，当听到第一次脉搏时，水银柱所处的刻度是收缩压，即高压。继续缓慢放气，使袖带内压逐渐降低，当声音减弱或消失时，水银柱显示舒张压，即低压刻度。
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怀孕六个月左右可以用听诊器听到胎儿的心跳，通过胎儿心跳，可以观察胎儿在母体内的发育，和孕妈妈的身体是不是正常，孕妈妈可以好好享受胎儿在体的十个月，多观察胎儿在母体内，如果胎动不正常，胎心不正常，都要及时去医院进行检查。
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由于有腹壁、羊水、胎盘的阻隔，一般听诊器较难听到胎心，但是对于孕周较大者，有经验的医生可用听诊器听到，但是孕周较小时一般不用普通听诊器听胎心，医院内多采用多普勒听胎心。孕妇及家属不要过于注重听胎心，以免由于自己没有听到胎心而过于紧张，孕妇应该学会如何数胎动。
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如果用听诊器听胎心，需要到怀孕的一定时间。一般怀孕3个月以内，胎儿比较小，子宫增大不明显，没有超过盆腔，所以只能是通过彩超听胎心。随着怀孕天数的增加，子宫增大超过盆腔，怀孕12周，在孕妇腹部用多普勒胎心仪可以听到胎心。怀孕18-20周左右用普通的听诊器在孕妇腹部可以听到胎心。能够听到胎心以后，每次产检时是必须听胎心检查的。
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