问题分析:早孕反应消失,阴道少量流血,下腹阵发性疼痛或腰背痛,也可以无任何症状,妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心音;妊娠20周后胎儿宫内死亡,称死胎,临床表现是孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查是听不到胎心,子宫大小与停经周数不符等。