肾结石在上部体外的碎石可以打下来吗

首先1.8厘米的肾结石不能进行碎石，结石的体积大的进行手术治疗。直径小于0.6厘米的结石，能够通过服用排石药及大量饮水使小的结石排出，还能够通过服药调整膳食、增加饮水、碱化尿液使结石溶解和消失。直径大于0.6厘米且小于2厘米，或药物排石无效的结石，能够采用体外冲击波碎石的方法，体外冲击波碎石安全有作用、痛苦小，一般不需要住院。如果结石体积大于2厘米则最好采用手术诊断。

肾结石19指肾结石19毫米。对于肾结石19毫米能否进行体外震波碎石，或结合具体情况具体分析。一般来说，对于肾结石19毫米，如无新增梗阻，或梗阻形成时间较短，常可采用体外震波碎石处理。再经体外震波碎石后，可协助某些排石药物的处理，具有促使肾结石排出体外的潜力。自然是体外震波碎石后，常需重新检查患者，通常约2周复查一次，复查有无肾结石排出，进而验证了体外震波碎石在肾结石中的疗效。如果肾结石19毫米造成肾积水较多，那么体外碎石也许无法实施，常需用手术方法处理。

肾结石临床上如果在1.0公分以上，需要通过体外超声波进行损失，由于结石比较小的时候，可以通过多喝水多排尿的方法就可以排出体外，临床上结石比较大的时候，再通过输尿管排出体外的时候会出现输尿管钳对症状，而且还会导致输尿管结石和尿路结石。碎完以后还要定期复查，看看碎的效果怎么样，因为有的石头比较坚硬，可能不是一次就能碎得开;有的结石貌似挺大，但是碎完以后碎的效果非常好，所以一边碎石一边要复查。

体内碎石往往是在手术的情况下，进行激光的碎石设备进行体内碎石，体外碎石往往是通过体外震波碎石等一些碎石方法进行碎石。对于体内碎石的病人，往往是由于结石比较大或者结石梗阻时间比较久，通过体外碎石无法完成的结石，才通过手术的方法进行体内碎石，体外碎石往往是对于体积比较小，梗阻时间比较短或者没有明显梗阻的病人，才进行体外碎石，效果可能会比较好。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个肾结石的话，如果症状不严重，可以先配合吃药。指导建议：建议服用肾石通颗粒用药治疗，如果排不出来的话需要体外碎石的。

肾结石的治疗需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石，如果结石比较多可以考虑开放手术取石。

肾结石可以做碎石术，但不是全部都要做手术，而是要到泌尿外科做CT。肾结石比较小，6mm以下，一般不需做外科手术，建议多饮水、多排尿、多做运动、多做一些保守的处理，同时还可以服用一些通淋利湿的中成药物，比如：金钱草颗粒，肾石通片等。肾脏结石1厘米处无肾积水，可以通过体外震波碎石，达到良好的治疗目的，但肾结石直径1厘米以上，出现肾盂积水时，可以通过输尿管软镜钬激光碎石，或经皮肾镜碎石。

肾结石，若是直径较小，可以体外碎石，但若是结石较大，则不建议。肾结石是否可以体外碎石要看具体情况，一般来说，体外碎石的肾结石一般是体积较小的肾结石，梗阻不严重的肾结石可以通过体外碎石来治疗，而且体外碎石需要输尿管没有梗阻性疾病才能起到很好的效果，如果是体积较大的肾结石或者已经出现严重梗阻的肾结石，则不宜进行体外碎石。因为这种病人的体外碎石效果并不是很好，主要是手术治疗，输尿管梗阻性疾病也不适合。

一般情况下，肾结石能否体外碎石取决于结石的大小，如果肾结石小于2厘米，可以选择体外碎石。如果肾结石大于2里面，则不建议体外碎石。具体情况分析如下：通常一、两次体外震波碎石后，结石就会被粉碎，再配合金钱草冲剂等通淋排湿的中成药，治疗两到四周左右，结石就会排出体外。如果结石超过2厘米，体外震波碎石效果不理想，建议选择经皮肾镜激光碎石或输尿管软镜激光碎石。

对于肾脏结石能否进行碎石，需要结合患者的情况进行详细的检查，主要有：体外震波碎石和外科碎石。如果患者的结石很小，例如肾结石，直径在6mm以内，那么大多数患者都不会用到碎石，一般情况下，6mm以内的结石都能自行清除。结石的大小超过6mm，小于2cm，通常情况下，阻塞并不是很严重，可以采用体外碎石术进行处理，排除体内的结石；而结石的大小超过2公分，结石堵塞程度较高，则需采用外科碎石。