问题分析:老年人发生在躯干和上肢的小片状色素脱失斑,一般多为点状白斑,为圆形米粒至豆粒大白斑,稍凹陷,散在分布,不融合,多发生于胸背、四肢,不发生在面部,根据皮损的症状判断,白斑病的皮损部位处的皮肤与周围皮肤无差别,没有炎症、脱屑或萎缩等变化。