问题分析:大拇脚趾甲一小块发黑,大多数见于甲下淤血,特别是由于穿鞋挤压或者是长时间行走而造成局部的甲下损伤,造成慢性出血,也会出现这种发黑的症状。当然,也有极少数可能恶性黑色素瘤。不管是属于哪一种情况,如果患者没有明显的疼痛的感觉,最好去医院进行诊断。首先进行皮肤镜检测,如果怀疑是恶性黑色素瘤,还需要进一步的进行检查和治疗;最好采用皮肤病理的办法进行检测,一旦确诊,必需及时、尽早的治疗。