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椎管狭窄诊断标准

椎管狭窄诊断标准
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张捷 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉大学中南医院

问题分析:一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。

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脊椎管狭窄症怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,治疗脊椎管狭窄症要视具体的病情而定。具体分析如下:临床上通常把椎管狭窄分成两类,一类是原发性的椎管狭窄,一类是继发的椎管狭窄。原发性椎管狭窄是指在发展后的脊柱管变窄。需要进行手术治疗。继发的椎管狭窄,例如:肿瘤、椎间盘等,属于继发的椎管狭窄,治疗上以治疗疾病为主,可以切除椎间盘、切除长出的肿瘤等。
颈椎椎管狭窄会头晕吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎管狭窄一般不会导致头晕。病人发生颈椎椎管有狭窄的情况,可以引起病人有头晕表现,因为颈椎管狭窄主要是由于骨骼增生而导致的,在颈椎部位骨骼发生增生后,也会压迫双侧的椎动脉,就会影响病人的脑部供血,在患者出现脑部供血量不足的情况下,患者就会出现头晕,同时还会伴有恶心、呕吐等情况,在活动后头晕的程度还会进一步加重。
什么是椎管狭窄?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄是指可能发生于脊柱任何区域的椎管的异常狭窄。使椎管体积缩小,压迫脊髓、马尾神经、神经根,造成肌体无力、肢体麻木、大小便困难等。颈、胸、腰椎管狭窄,按病因可分为先天性椎管狭窄和后天继发。轻度的采取保守治疗,口服营养神经及活血药物,局部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗。平时纠正不良的生活、工作习惯,进行功能锻炼。重度的椎管狭窄会出现肢体的肌肉萎缩、无力,保守治疗不理想,需要根据情况选择椎间盘孔微创治疗或传统手术治疗。
腰椎椎管狭窄的诊断标准是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的诊断标准如下:1、症状:下肢胀痛,尤其是走路的时候会出现间歇性的跛行,比如步行500米、1000米,会有下肢胀痛、下肢放射性疼痛等症状。2、影像学检查:CT或MRI显示,小于13毫米的椎管或纵向直径为相对狭窄,低于11毫米为完全狭窄。临床上,腰椎管狭窄的病人,由于个人的承受力不同,有些病人的病情比较轻,而有些病人的病情比较重,因此,一般都会根据症状表现,分为轻、中、重度。
怎样治疗椎管狭窄?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗椎管狭窄的方法有保守治疗和外科治疗。治疗包括卧床,理疗,牵引,按摩,药物等。如果保守治疗效果不佳病情较重,需要手术。只有在椎管狭窄引起的神经受到很大的压迫时,才会进行外科手术。所以,手术就是为了缓解神经的压力。医生们用外科方法,把压迫神经的椎间盘、韧带、骨刺全部切除,把狭窄的椎管扩大,使神经得到放松。如果减压的范围很大,则会导致脊柱不稳定,因此,为了维持术后脊柱的稳定性,必须采用内固定和植骨术。
椎管狭窄的症状的原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
椎管狭窄可能是药物、不良生活方式等原因引起的,具体分析如下:随着时代的发展和人们的不良生活方式,脊柱管狭窄的病人越来越多。如果是因为使用药物的原因,导致了腰椎和腰椎的肌肉或者是韧带受到了伤害,会导致腰疼,主要有持续性的钝疼和牵拉样的疼痛,也有少数病人会有腰抽筋的感觉,这种疼是难以忍受的,如果坐着或者长时间的站立,这种情况会加剧,还会导致坐骨神经痛,间歇性跛行等。
椎管狭窄如何锻炼
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,椎管狭窄可通过以下方式进行锻炼,具体分析如下:椎管狭窄的患者,建议在医生的指导下通过拱桥锻炼法,仰卧时,以双肘部、头部、双足跟部为支撑点,向上挺肚子,使腰椎形成一个拱形;还可以在俯卧时,尽量向上抬起四肢及头部,使腰部形成一个拱形。拱桥锻炼法有助于提升腰部力量,改善症状。日常生活中,患者要保持良好的心情,及时排解不良情绪,尝试身心训练,包括瑜伽、普拉提、太极等。
椎管狭窄手术方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,椎管狭窄手术方法如下:不同原因引起的椎管狭窄,采取的手术方法是存在差异的。手术去除椎间盘的同时给予植骨融合及内固定治疗能有效治疗严重的椎间盘突出引起的椎管狭窄;局部椎间盘摘除的同时植骨及融合内固定可以治疗椎体滑脱引起的椎管狭窄;去除局部钙化的后纵韧带能对症治疗严重的后纵韧带钙化等引起的椎管狭窄。建议患者及时就医,通过检查明确椎管狭窄的病因后,在医生的指导下选择适合自己的手术方式进行治疗。
椎管狭窄手术住院几天
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,椎管狭窄手术需要住院一周左右,具体如下:椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短,从而导致一系列神经功能障碍的一类疾病。一般在进行椎管狭窄手术后,需要住院观察一周左右,以防止出现刀口感染的情况。通常在一周后,如果患者恢复良好,且没有刀口感染的情况,即可出院。在治疗期间,患者要注意休息,避免过度劳累,以清淡的饮食为主,注意营养丰富均衡。
椎管狭窄怎样治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。
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