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扩张型心肌病有什么危害

扩张型心肌病有什么危害
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:一般情况下,扩张性心肌炎的危险有对个人的劳动能力造成影响、造成大量的医疗资源消耗、心源性猝死等。具体分析如下:
1.对个人的劳动能力造成影响:扩张型心肌病最常见的表现就是工作时出现的问题,随着疾病的发展,一些小的运动比如上楼、搬点东西都不能忍受,这会导致病人的日常社交和工作。
2.造成大量的医疗资源消耗:病人与家属需要到各地的医疗机构进行医治,耗费大量的资金,造成了家庭和社会的巨大压力;
3.心源性猝死:对一个人和一个家族来说,都是一场灾难。
总之,扩张型心肌病会伴随疾病的恶化而发生房颤、血栓、猝死等多种并发症。这是一种致残的疾病,存活率较低,主要发生在年轻人和中年,给家人造成了很大的压力。

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扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎,所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病,而在初期就有心室增大,射血分数降低,说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变,可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗,并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者,也可以采用CRT进行心脏同步处理,提高其工作效能。以上两种方法都不理想,也可以进行心脏移植。
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扩张型心肌病吃以下食物比较好,具体分析如下:(1)采用高蛋白、高维生素、高纤维素的低脂饮食,提高心脏的新陈代谢,提高身体的免疫力。(2)在心脏功能不全的情况下,采用低盐饮食和高钠饮食。(3)戒烟戒酒,养成良好的生活方式。对于已经有心脏功能衰竭的患者,应该特别注意饮食中的盐分,多吃容易消化的食品。
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扩张型心肌病晚期以心衰标准为主,部分可表现为心律失常,栓塞时也可表现出相关症状。在治疗上则以心衰治疗为主。1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用,由小量开始,渐增至目标量。2、β受体阻滞剂。3、盐皮质激素受体拮抗剂(含依普利酮、螺内酯等)对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。5、利尿剂,可改善胸闷,气短,水肿等症,从小量开始服用。
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通常情况下,扩张型心肌病患者积极进行治疗,能控制住。具体情况分析如下:扩张型心肌病的临床表现主要是心力衰竭和心律失常,多数扩张型心肌病通过药物以及手术治疗,使预后有所改善,因此扩张型心肌病患者积极进行治疗,能控制住。扩张型心肌病患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
扩张型心肌病能治吗
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内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张型心肌病不能治愈,但是经过积极治疗后,可以改善症状。扩张型心肌病的发病机制不明确,一旦患有扩张型心肌病后会对心肌造成不可逆的损伤,一般不能治愈。扩张性心肌病患者在进行了积极的处理后,可以缓解部分患者的病情。患者的治疗情况取决于患者的治疗结果和自身的体质等。一旦诊断出来,需要及时的进行治疗,避免病情进一步加重。
扩张型心肌病是传染病吗
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一般来说,扩张型心肌病不是传染病,所以也不会发生传染的情况。扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降,发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞,严重的患者还可以出现猝死。患者可以遵医嘱使用药物,如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。
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扩张型心肌病可能是多种原因造成的。扩张性心肌病的发病机制尚不清楚,除特发性因素外,也存在家族性因素,而持久的病毒传播则是主要的致病因素。扩张型心肌病可以由持续的病毒感染引起,也可以由自身免疫细胞(如细胞本身抗体、或由细胞因子等)引起。此外,还会引起这种病症的原因包括:酗酒、抗肿瘤药、心脏的活力代谢失调、神经荷尔蒙受体的失调等。其临床症状是:心室扩大,心室壁薄化,会出现纤维疤痕。
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通常情况下,扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病,主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架,降低病人的死亡率,提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人,还可以采用左室再同步化治疗,对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病,可以选择心肺联合移植手术。
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扩张性心肌病的晚期以纠正心功能不全,药物治疗和手术治疗为主要治疗手段。西地兰、米力农、左西孟旦等强心药可以提高心肌的收缩能力,并配合呋塞米、螺内酯等利尿剂,可以起到促进排尿的作用。还可以使用扩张血管的药物来改善心肌的血液供应。三腔起搏器可以用于治疗重症扩心病,提高心功能,缓解症状。重症扩心症的病人,可以选择在晚期进行左室辅助装置的植入,也可以选择心肺联合移植。
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