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心肌梗死需要做支架吗

心肌梗死需要做支架吗
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:一般情况下,并不是所有的心肌梗塞都需要做支架,心肌梗塞需要根据病情进行治疗。具体分析如下:
心脏梗塞指的是动脉堵塞,正常的治疗方法,一是在急性期,一是尽快,二是溶栓,如果有资格的话,肯定会选择支架。不过,到了医院之后,病人们就会发现,他们的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种则是在治疗之后,等待动脉粥样硬化,再进行造影。并不是每一个患者都需要用到支架,因为有的时候,心脏栓子就会堵塞,而堵塞的不是大的动脉,而是一些细小的动脉,不太容易堵塞,所以,大多数病人都可以选择。另外,患者的病情很严重,有糖尿病,三个分支的疾病,都不是很好的选择,而是选择冠状动脉搭桥。因此,在发生心脏梗塞的时候,可以做四种手术,一种是溶栓,一种是支架,三种是搭桥,四种是保守。

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急性心肌梗死需要做哪些检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死需要做这些检查:1、最简单直接的检查就是心电图。心电图上,急性心肌梗死可有相应的变化,如ST段抬高型心肌梗死、心内膜下型心肌梗死,并且会有一些相应的动态变化;2.心脏超声,心肌梗塞在心脏超声上可以反映心室壁的异常运动,也可以发现心室动脉瘤,也就是心肌梗塞时间比较长时出现的心室动脉瘤;3、心肌标志物的检查,如CK-MB、TNT、TNI,在相应的时间会有一些动态变化,从上升到下降;4.冠状动脉造影,如果急性心肌梗死处于急性期,应立即进行冠状动脉造影,发现堵塞物已堵塞。该部位可以用冠状动脉支架治疗。
急性心肌梗死做支架的利弊
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死做支架的利弊如下:急性心肌梗死做支架可以及时疏通梗塞的血管,有效恢复血流,缩小心肌梗死面积,使死亡情况减少;但是,急性心肌梗死做支架的手术风险比较高,费用比较昂贵,会加重患者的经济负担。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。术后,患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠,还要多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡。
急性心肌梗死做支架有哪些适应症
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性心肌梗死做支架是血管再通术中最有效的方法之一。对于S段高、12个小时以内的急性心肌梗死患者,必须尽快进行经皮冠状动脉的介入手术,以便尽快打通堵塞的动脉。经介入手术置入术后,90%的病人血液流量已达3级。急性心肌梗塞的发生时间为12~24个钟头,伴有休克、血压下降,如果出现心力衰竭,则应及时进行治疗,以免出现生命危险。
心肌梗死安支架后还会复发吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死安放支架后还会复发,因为没有安放支架的血管也会有出现有狭窄。所以还是需要定期进行心脏方面的检查,需要再次进行冠脉造影的检查。主要就是观察一下是否有异常的胸闷心慌等症状。
心肌梗死必须做支架吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后,若血管狭窄程度<50%不需要放支架,即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后,残余狭窄超过70%,则需要放支架。
心肌梗死必须做支架吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死通常是需要做支架的。心肌梗死按照时间的分类,可以分为急性心肌梗死、超急性心肌梗死、亚急性心肌梗死以及陈旧性心肌梗死。如果发生急性心肌梗死,在一定时间段内,往往可以通过放入支架,来扩张相应的冠脉,从而恢复肌供血,达到心肌供血、供氧量恢复正常的水平。
心肌梗死的患者是不是必须要做支架
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死的病人不一定要做支架,心肌梗死不严重能用药物溶栓治疗,冠脉内溶栓,发生急性心肌梗死,能通过放入支架,来扩张相应的冠脉,来恢复心肌供血,从而达到心肌供血充足、供氧量恢复。陈旧性的心肌梗死没有必要再去做支架。
心肌梗死放支架后遗症
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死放支架治疗下无明显后遗症,避免支架内血栓形成,导致冠脉管腔再狭窄,诱发心肌缺血发作。冠状动脉支架3个月左右就可以完成内皮化,也就是血管内皮细胞可以覆盖支架,就是冠状动脉管壁和支架融合成为一体。
心肌梗死患者要做心电图检查吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死患者通常要做心电图检查,具体分析如下:心肌梗死后,患者的心电图表现为特征性的心电图变化,所以,心肌梗死患者应尽早进行心电图检查,确定其心电图表现为心肌梗死的特征性改变。心肌梗死的心电图显示,心电图上的导联位置与正常12导联相同。心肌梗死的病人,有可能是后壁心肌梗死,应做V7、V8、V9导联。
心肌梗死需要支架吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死患者根据病情有时需要置入支架的,心肌梗死的治疗包括了一般治疗,以及直接冠状动脉介入的治疗。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
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