难治性高血压预后怎样

由于个体差异，一般没有“高血压怎样治疗最好”的说法，高血压应当采取以下措施治疗。具体分析如下：如果出现高血压，患者可以在医生的指导下使用比索洛尔、卡托普利、硝苯地平、维拉帕米等药物进行治疗，帮助缓解患者出现的不适症状。日常生活中，应当注意保持较为轻松、平和的心态，避免受到过于激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

且长期未治高血压和血压控制不稳定，主要对心、脑有伤害，肾和其他重要器官，以及整个身体伤害都很大。高血压是心血管系统进行性综合症，是多种病因互相影响，引起心血管功能和结构发生病理变化，需长期用药才能治愈。高血压的病人仍需要很长一段时间，定期给予降压药物，平稳控制血压，血压控制稳定，能降低许多并发症。如果血压不能很好地保持恒定，则可能出现一些严重的不良反应，如心律失常，心力衰竭，休克等。且长期未治高血压和血压控制不稳定，主要对心、脑有伤害，肾和其他重要器官，以及整个身体都很大，靶器官，如中动脉，并为脑卒中发生的重要原因。因此，对高血压病及其危险因素进行早期预防和干预，对于降低心脑血管疾病的发生率具有非常重大的意义。国仍广泛存在且发病率较高，致残率偏高，死亡率偏高等问题，还存在知晓率不高等问题，治愈率不高，控制率不高等问题。所以对高血压病患者来说，如何提高服药依从性就显得尤为重要。

高血压的原因有很多，包括饮食习惯和生活习惯，饮食中摄入过多的油腻食物，摄入过多的食盐，长期吸烟酗酒，饮食不规律，不坚持锻炼，过度肥胖，包括某些疾病和药物。建议患者在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片、甲基多巴片等降压药物进行治疗，可以降低血压，避免病情加重，缓解高血压的症状保护患者身体健康，。

急进型高血压是临床高血压的一种急症，虽然没有高血压脑病那么危险，但是如果不及时治疗，往往会危及生命。无肾功能损害或肾功能损害较轻者，预后良好，可长期生存，反之则预后较差。急进型恶性高血压患者预后与病因、病程、血压、眼底改变、心脑肾功能损害程度有关。高血压、心脑肾等重要器官损害严重的患者预后较差。近年来，急进性恶性高血压的研究不断深入，治疗手段不断改进，新药不断涌现，使恶性高血压患者的预后大为改善。

一般情况下，难治性高血压的病因有以下几种：1、测量失误：如果患者在测量血压的时候，袖子太宽松或太紧，或者比较紧张，可能会造成血压上升，造成测量误差；2、遗传因素：遗传可能会导致难治性高血压，但是具体情况目前还不清楚；3、服药不佳：服药剂量低、依从性低、用药不科学、用药不规范、其他药物干扰等因素都可能造成难治性高血压。

通常来说，难治性高血压的发病率在5-30%左右。目前，越来越多的临床医师开始重视难治性高血压。目前尚无确切资料，国内尚无确切的流行病学资料，但从临床研究及高血压研究中心资料来看，难治性高血压的发生率约为5-30%。这一数字差别很大，因为不同的研究中心，不同的临床试验，不同的实验，不同的标准，不同的资料，都只能得出一个大概的数字。有些专家认为这种病的发生率约为10%。

高血压是一种常见的症状，它与普通的降压方法相似，主要是从生活习惯上进行调整。钠盐摄取与高血压有很大的相关性，所以推荐每天食用食盐少于6g的食盐。另外，腹部肥胖会导致心脏疾病的发生，建议病人在减肥、戒酒、合理膳食、多吃水果蔬菜，避免高热量、高脂肪的食物。在考虑其他因素的情况下，可按指导原则选择首选的联合用药，并依据患者的半衰期和代谢性特征进行个性化的用药。

难治性高血是病人在合理饮食的基础上，规律、足量、适宜的三种药物联合，包括利尿剂，经过约一个月治疗后，血压仍不能控制在140/90mmHg以下，甚至部分糖尿病肾病病人不能控制在130/80mmHg以下，或联用四种以上降压药才能控制在140/90mmHg以下，此类高血压即难治性高血压。

一般情况下，难治性高血压需要血压测量、肾脏检查、心脏彩超等检查，具体内容如下：1.血压测量：为了明确是否患有难治性高血压，患者应注意测量血压，要分时间段多次进行，以明确血压增高程度和时间。2.肾脏检查：如果患者患有难治性高血压，通常需要完善肾上腺CT、肾脏超声、肾动脉超声等肾脏检查，以明确肾脏是否存在损伤的情况。3.心脏彩超：如果患者患有难治性高血压的时间比较长，可能会导致心脏出现扩大的情况，因此，患者可能还需要完善心脏彩超，以明确病情。

难治性高血压如果病程较短且经有效的控制，靶器官损害较轻，则预后较好。如并发视乳头神经水肿或者并发急性左心衰竭，脑血管意外，主动脉夹层等，心外科术后血压继续上升不可控，预后较差。原发性高血压，由于其病因尚不清楚，病人需要有长期用药的思想准备，增加治疗依从性，推迟心，脑，肾等靶器官的损伤，才能改善病人的生活质量。