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心肌梗死心电图表现

心肌梗死心电图表现
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心肌梗死心电图表现包括:
1.急性心肌梗死:ST段成弓背在两个或更多邻近的导联中升高。但是,并非全部ST段抬高都属于急性心肌梗死,必须进行临床上的区分。根据心电图的表现做出相应的判断,要结合病史、心肌坏死标志物以及其它辅助检测。
2.陈旧性心肌梗塞:主要表现为病理性Q波。病人往往是在身体健康或例行的辅助测试中被检测出来的。

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陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现主要为:对应心肌梗死导联出现病理性的Q波,ST段正常或者压低,T波可以是正常,也可有低平或者倒置的表现。需要强调的是,心电图在人群中有很大的变异性。同一种疾病,不同的人群可以有不同的心电图表现。相同的心电图表现,可以有不同的疾病引起。因此对于心肌梗死的诊断金标准应当是行心脏血管造影检查。
后壁心肌梗死心电图的表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,后壁心肌梗死心电图有以下表现:后壁性梗塞,是左心室的后壁底部,在左侧心脏时,左右两侧壁上的左侧房室沟处发生的梗塞。罪犯的血管通常是右前支、后降支、左冠状动脉的回旋支。主要的临床表现是有强烈的胸痛、上腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状。结果:V1和V2导联R波加宽,ST段下倾斜下降,V7和V8导联呈现病理Q波,ST段弓背向上升高,T波幅变化。
急性心肌梗死心电图特征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗塞心电图表现为动态变化。超急性期发病时间Ibanez为半小时至1小时,此时心电图表现为T波高耸、无ST段抬高;随着时间的推移,心电图再次发生变化,表现为ST段抬高,甚至是典型的弓背向上抬高,称为红旗飘飘,这是损伤型心电图改变;若损伤后再出现坏死,心电图表现为深而宽的Q波,高T波出现倒置,ST段抬高逐渐下降等特征,需注意及时入院治疗。
前壁心肌梗死心电图表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
前间壁心梗在心电图上有很多表现,首先知道心电图可以帮助心肌梗死的定位诊断,梗死发生在前间壁,V1~3导联表现为异常Q波或QS波,心肌梗死是依据病理生理改变及心电图ST--T变化等的不同表现。
下壁心肌梗死心电图表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
在心电图的表现上为二导联、三导联、AVF导联,出现ST段的重度压低,甚至弓背的抬高,另外还有T波的倒置或者高尖。一旦出现需要立即前往医院,通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像,可以明确梗死的部位、大小、严重的程度。在心肌梗死六小时之内,可以进行溶栓治疗,溶栓的药物一般有链激酶、尿激酶。另外,还需要持续的高流量吸氧,持续的心电监护患者的生命体征,以及决定下一步的治疗方案。
心肌梗死超声表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死患者的超声表现室壁收缩期变薄及矛盾运动。急性心肌梗死后,超声心动图可立即检测到节段性室壁运动异常,典型表现为室壁收缩期变薄、矛盾运动、大范围心肌梗死、室壁运动增强、正常区室壁运动增强、左室乳头肌功能不全时出现二尖瓣关闭不全、左房、左室扩大、右心肌梗死可导致右室、右房扩大。梗死区的局部心功能明显降低,心肌梗死范围越大,整体左心功能越差。
心肌梗死的典型心电图表现是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性心肌梗死st段抬高型的,主要表现为,连续的两个导联及以上出现st段弓背抬高。如果说是非st段抬高型心肌梗死,在心电图上往往表现为连续的两个导联以上,出现st段的深度压低。但是对于陈旧性心肌梗死,心电图表现不特异,可能仅仅表现为连续导联的病理性q波,另外有可能有t波的异常,t波低平,t波倒置非常多见。
心肌梗死的心电图表现是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于典型的急性ST段抬高性心肌梗死,心电图的表现主要是ST段呈弓背向上的抬高,T波升高,而且ST段可能跟T波的上升之相连接,形成一个单向的曲线,同时可能有新发的Q波,更重要的一点是这种心电图的改变成一个动态的变化过程。但是对于有一部分急性心肌梗死的病人,ST段可能并没有非常明显的抬高,反而会出现轻度的压低或者没有明显的改变,这种就是非ST段抬高的心肌梗死。
心肌梗死的心电图特征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,一般会出现急性剧烈而持久的胸痛、发热、恶心等症状。心肌梗死的心电图特征是宽而深的Q波,ST段抬高,呈弓背向上型,T波倒置,面向损伤区周围心肌缺血区导联上出现,用R波增高,ST段压之和T波的直立并增高。心肌梗死患者可以按照医嘱使用麝香保心丸、芪参益气滴丸、冠心丹参滴丸等药物进行治疗。
心肌梗死心电图3个特征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉闭塞后,心电图上会出现缺血、损伤、坏死等不同类型的心电图。第一,缺血性改变,急性冠状动脉闭塞后,首先出现的变化就是t波的改变,缺血首先出现在心内膜下基层,引起t波高而直立,如果缺血发生在心外膜下基层,t波倒置。第二种是损伤性改变,缺血程度随着缺血时间的延长而加重,会出现损伤型图形变化,主要表现为面向损伤心肌的导联出现st段抬高。第三种是坏死型改变,在坏死心肌细胞上不再有心电向量,正常心肌仍然处于初级状态,因此产生一个中和矢量,即q波或去qs波。
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