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心脏ST抬高是什么意思

心脏ST抬高是什么意思
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心脏ST抬高指病人心电图上ST段升高,其病因如下:
一、冠心病急性心肌梗死:病人血管发生完全阻塞,心肌坏死,心电图可有相应导联ST段升高。
二、变异型心绞痛:即冠状动脉发生痉挛。许多病人通常心电图(包括心脏冠状动脉血管)并无问题。但事实上,当受到寒冷,紧张和焦虑刺激时,病人冠状动脉会发生挛缩,挛缩导致ST段亦有隆起。
三、早期复极综合征特别是青年人,作心电图检查时发现心电图有ST段抬高的表现,这种表现无病理性,属正常。

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ST段抬高,往往预示着存在急性心肌缺血,甚至心肌梗死。ST段抬高是非常危险的一种心电图,要结合患者症状、心电图动态演变以及心肌酶、心脏彩超的检查,来进行综合的判断。
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ST段压低常见于心绞痛,也可见于其他心脏病,如高血压性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等。心绞痛多发在40岁以后,病毒性心肌炎、心肌病多发生于青壮年,高血压心脏病、心绞痛多有高血压、高血脂。发现心电图st段需要完善检查,查个冠脉造影、心肌酶谱、彩超等检查看看。
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体检发现一项指标异常,st改变说明身体有心肌缺血的情况。可以见于多种情况:常见如心脏的供血不足,心肌的肥厚扩张等,需要结合临床症状金和其他的检查综合判断;如果患者年龄较大,有胸闷胸痛等症状,应考虑可能是心肌的供血不足;如果有长期的高血压,也可能是心肌肥。
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通常情况下,st抬高型心肌梗死是心肌梗死的一种分型。具体情况分析如下:心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,如果出现这种情况,属于心肌梗死中比较严重的类型,一旦出现ST段的抬高甚至T波的倒置和高尖,说明心肌梗死的程度比较严重,患者需要根据心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影,评估冠脉管腔狭窄的程度是否要行冠脉支架植入手术的处理,或者冠脉搭桥手术的处理。在手术后还需要长期服用扩冠、抗凝的药物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
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非ST段抬高心肌梗死的意思是非透壁性心肌梗死,具体分析如下:急性心肌梗塞是一种非常严重的疾病,心电图表现一般无病理性的Q波,也无ST段抬高,反而出现ST段压低。非ST段抬高性心肌梗塞多与冠状动脉痉挛、血栓形成相关,以白色血栓为主。因此,这种病人不能进行溶栓。尽管这类病人在住院时死亡率很低,但是心绞痛和再梗死的发生率更高,并且长期的预后更差。
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获得性免疫缺陷综合症也就是指艾滋病,就是说得了艾滋病是不治之症,只能等死。可以使用鸡尾酒疗法,大大延长艾滋病患者生命。有的人靠借鸡尾酒疗法,多活了20~30年还要多。
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一般情况下,如果心电图显示ST段压低,多半是心脏缺血的表现。心脏缺血是冠脉狭窄导致的心肌供血不足而引起的一系列症状,其典型的表现是胸骨压榨感、紧缩感,另外会有心绞痛放射至后背、左肩、左臂,甚至小指和无名指,严重时还可放射到下颌或者耳根。如果心电图一旦出现T波的倒置或者高尖,可能是冠心病导致,建议患者用心脏彩超、冠脉CT或者冠脉造影等来确诊。
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心脏st段改变,是指心电图表现为st段抬高或者压低。如果心电图弓背向上抬高,伴有持续性胸痛,大汗,濒死感,急性心肌梗塞可能性比较大,根据出现st段抬高的心电图导联,可以初步判断心肌梗塞的部位,此外,心包炎,室壁瘤,早期复极综合征等,也可以出现st段抬高。
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