心绞痛位置及治疗

一般情况下，痉挛心绞痛又被称为变异性心绞痛，临床症状与普通心绞痛相似。痉挛心绞痛的症状主要有胸痛、呼吸困难等。持续时间多为3-5min，较少超过15分钟，常常自行缓解。由于痉挛心绞痛的发病机制为冠状动脉痉挛，因此痉挛心绞痛的症状多发生在夜间或大量吸烟后。出现心绞痛后，需要尽早服用硝酸甘油以促进血液循环，改善临床症状。部分患者病情严重，用药治疗效果不佳，需要尽早进行手术处理，如经皮冠状动脉介入术等。

冠心病心绞痛发作的典型位置可能是心前区、胸骨后、左侧胸部。这种疼痛可能会扩散到左肩部、背部、下颌和上腹部，引起心绞痛。冠状动脉是冠状动脉粥样硬化症的缩写，它是为心脏提供血液和氧气的主要通道，也就是因为冠状动脉被动脉瘤所控制，从而引起冠脉的狭窄，乃至阻塞。在紧张、激动、焦虑、愤怒或受惊时，心脏的氧气消耗明显增高，同时在激烈的锻炼中，心脏的氧气消耗也会明显地升高。

一般来说，老是心绞痛可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。老是心绞痛可能是心肌缺血引起的，导致心脏供氧量下降，严重时会出现心肌梗塞和猝死。可以遵医嘱使用阿司匹林、倍他乐克缓释片等药物进行治疗。除了服用药物外，患者日常还应该保持规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

一般情况下，心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗，具体内容如下：1.药物治疗：首先是抗血小板药物，也就是他汀，也就是调脂稳定斑药物；还包括瑞舒伐他汀，阿托伐他汀；也有扩冠药，是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物；其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物，如曲美他嗪等。2.手术治疗：在传统的药物治疗下，如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制，可以进行冠状动脉造影术，通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄，如果发现严重的，70%-75%的话，可以进行支架植入，打通狭窄的血管。

痛主要部位是位于心前区，也就是位于胸骨后中上段，以及左侧胸部的位置，但是也有可能位置不是很固定，位于左侧后背，或者是仅仅表现为胃肠道症状，但是一般同时可能会出现一些胸闷，心慌气短，呼吸困难，出冷汗，头晕的症状。

一般情况下，心绞痛的位置主要在胸骨体上段或中段之后。具体内容如下：如果患者出现了心绞痛的情况，其位置一般会在胸骨体上段或中段之后，有时还可能波及心前区，有手掌大小的范围，甚至可贯穿前胸，还可能会放射到患者的左肩、左臂内侧、无名指或小指或颈部、面部和下颌部等部位。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下积极有效地改善自身心绞痛的情况。

心绞痛的典型部位是在胸骨后，疼痛范围常不是很局限，而是约有拳头和手掌大小，有时疼痛部位可偏左即表现在左前胸区域，但很少超过乳头线以外，典型部位的心绞痛占心绞痛患者的50%-60%。

心绞痛多位于心前区或胸骨后，但有的不典型的患者可以放射到牙齿、左肩、左上臂和左后背等。疼痛的范围一般多位于心前区，但是也可以横贯整个前胸或放射到其他部位。正常的心绞痛持续的时间不会太长，最长不会超过20分钟，超过20分钟要怀疑是心肌梗塞，通常是在休息或者舌下含化硝酸甘油后症状很快消失，属于常见的症状表现。

通常情况下，心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。心绞痛是由冠心病引起的，包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物，也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物，一般可以缓解疼痛。另外，控制心室速率，可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块，可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量，增加心肌供血，改善侧支循环从而改善症状。这些因素比较多，如病人有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等状况要及时干预调理；注意一下，有一些疾病如甲状腺功能亢进、贫血可以增加心肌耗氧量，也是要及时的干预。