问题分析：通常情况下，左胸口下面一阵阵刺痛可能与外伤、主动脉夹层、心肌缺血梗死、冠心病等有关。左胸口下面一阵阵刺痛首先要排除外伤，如果没有明显的外伤史，而且疼痛很严重，可以用止痛药来缓解，但例如肌注地佐辛也不能起到缓解作用，就需要考虑是主动脉夹层还是心肌缺血梗死。可以做胸部CT、主动脉CT、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查，如果CT显示主动脉变粗，可考虑主动脉夹层所致；肌钙蛋白和心肌酶有明显的变化，可能是冠心病引起的。
