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心肺复苏指南有什么要点

心肺复苏指南有什么要点
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心肺复苏指南的要点是以下几个方面:
1.按压至少5厘米深。
2.按压速度为每分钟100-120次,每次按压后胸壁要充分恢复,按压时尽量减少中断。
3.人工呼吸时避免过度换气。
4.治疗:电除颤的能量为120~200焦耳,分两期进行,第二期及以后各期的能量应等于或高于第一期。如果是单相,应该是360焦耳;一旦建立超前气道,即气管插管,通气频率为每分钟10次,持续胸外按压;胺碘酮或利多卡因可用于治疗对除颤无反应的心室颤动或无脉性室性心动过速。
5.自主循环的恢复主要基于脉搏和血压的恢复。

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一般情况下,心肺复苏是一种在心脏停止时,采用心外按压和心内按压法进行紧急抢救的技术。成年人的胸部按摩部位是在两个乳房连接的地方,而婴儿则是在胸部下方,两个乳房连接的地方。成年人的按摩方式是用一只手掌根部抵着胸口,另外一只手腕套在它的上方。而新生儿则是以一只手掌根部按压胸腔,采用双指肚。成年人的胸部会凹进5公分,而婴儿则会有3公分。所以,成人和新生儿心肺复苏有一定的区别。
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一般情况下,高质量的心肺复苏,是在胸部下侧,胸部按压的位置,深4-5cm,口对嘴的换气潮气达到700-1000ml,胸部有明显的凸起,按压是有效果的,还需要马上进行电除颤;心肺复苏后,可触摸到颈动脉,散开的眼珠比以前更小,指尖更红,可测量到血压;这是一种很好的循环,病人的生命迹象比之前更好了,如果能顺利的完成心脏复苏,则可以有效缓解患者的不适症状。
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心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。而人工呼吸,用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,根据美国心脏协会的2015标准,在医院外进行个人心肺复苏的操作流程如下:第一,胸外按压,急性呼吸、心跳骤停后,应立即进行胸外按压,按压的位置是在两乳头连线中点,在胸骨的中下1/3的位置,按压的次数为100-120次/分钟,成人5-6cm,小孩需要胸廓的1/3。胸部按压要迅速,用力,不间断。第二,开放气道,让病人平躺,按住额头,扬起下巴,尽可能打开颈部气路,清除口腔中的分泌物,痰液和义齿。第三,人工呼吸,以30:2的比率进行胸部按压。当实施CPR的时候,就必须主动求助,其中就有120紧急救援。在病人恢复知觉之前,必须持续地实施CPR,直至病人的意识清醒过来。
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一般情况下,徒手心肺复苏的步骤需要在发现患者突然跌倒之后,需要进行意识以及心跳、呼吸的简单判断。当呼喊、拍打、触摸主血管时,确定病人有心脏停止跳动,就必须呼喊救命,让病人躺在坚硬的地板上,解开衣服,让病人的脸转向一边,检查病人的嘴里有没有异物,然后进行胸部按压,保证病人的呼吸顺畅。根据病人的呼吸和心跳,若不能完全康复,应进行持续的心肺复苏。
小孩心肺复苏的按压深度
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一般情况下,小儿的心脏复苏一般都是在4cm以内。通常,小儿的心脏复苏不能比较深。8周岁以内的孩子,一般做心脏复苏的时候要做4-5cm的深。8-18周岁的儿童,一般在5-6cm范围内,一般会随着孩子的年纪而变化,不过一般情况下,压力和呼吸的比率都会保持在30:2,没有任何规律的变化,而且每次挤压的次数为100-120次,而且不会变化。同时,在进行心肺按压的时候,要做好电除颤的准备,在完成心肺复苏后要马上进行同步电除颤。
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周恒副主任医师
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通常情况下,心肺复苏按压深度是5-6厘米。具体情况分析如下:因为只有对患者进行心肺复苏时胸外按压的深度是5-6厘米,能够保证胸腔有足够的压力,促使心脏的血流供应到全身的各个器官组织,从而建立起有效的人工循环。按压和通气的比例要求为30:2,并且要在通气之前就应对予心跳呼吸骤停患者胸外进行按压,以恢复患者正常的心跳。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肺复苏步骤最新标准如下。第一,要做胸内按压,按的位置是男性是双乳头连线中点,女性是胸骨的中下1/3,按压的次数是100-120次,成人的压力是5-6cm,小孩是胸廓的1/3。第二,打开气道,让病人躺在床上,用按压的方法让气管尽可能的张开,然后立刻清除口腔里的杂质。第三,做胸腔按压和换气的比率是30:2。在有除纤颤器的情况下,无需再等胸部按压等手术周期结束,应立即进行电除颤。
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