胎儿双肾积水的原因

妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。由于患者的差异，他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说，如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话，那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大，因而压迫输尿管，因而产生肾积水，那么，也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病，例如，有的孕妇可发生泌尿系结石，例如，肾结石或输尿管结石，均可导致肾积水。

孕期导致胎儿肾积水的原因主要有尿路梗阻、尿路逆流、输尿管阻塞等。1.尿路梗阻：泌尿系统异常，尿液流动不畅，积聚在肾脏，会造成胎儿肾积水。3.尿路逆流：肾脏同时有即将流到膀胱的尿液和从膀胱倒流回肾脏的尿液，肾脏水分太多，导致肾积水。4.输尿管阻塞：因为输尿管的堵塞使得输卵管变狭窄，导致肾脏的尿液无法流到膀胱，引起肾积水。孕期胎儿肾积水要根据胎儿的情况及时就医，遵医嘱进行规范处理。

胎儿肾积水是由先天性梗阻或后天性梗阻造成。先天性更梗阻是导致胎儿肾积水的主要原因，如输尿管狭窄、无节段性功能、输尿管囊肿等。胎儿肾积水多发生在胎儿肾盂输尿管交界处，会出现不完全的梗阻、扭曲，时间长会导致肌肉的损伤，从而影响尿液的输送，导致肾积水。胎儿肾积水也可能是是由后天性梗阻引起的，如结石、外伤引起的输尿管狭窄等。如果有过炎症，出血性疤痕会影响到局部的固定。如果肾盂区域有肿瘤、息肉等，尿液回流会导致双肾积水。胎儿在出生后出现不同程度的症状或肾脏感染时，应及时就医。

胎儿双肾积水孕妇应注意：如果是因为孩子的憋尿导致了胎儿的两个肾脏水肿，需要进行两个星期的检查。怀孕期间要注意饮食方面要注意清淡，不要摄入过多的高盐高糖，并且要注意控制好自己的食欲，不要暴饮暴食。肾脏水肿继续恶化需要进行局部彩超，结合无创DNA和羊水穿刺等手段来诊断是否有异常。肾功能异常的患者可以选择停止怀孕。

孕妇出现肾积水多是胎儿逐渐长大，当子宫变大时，双侧输尿管会受到挤压，使成长形成之尿排出更加吃力，即外源性压迫使输尿管发生梗阻，从而使肾脏积水。对孕妇造成的积水来说，通常为两侧肾积水，而且积水的程度通常也不是特别大。在此情况下，提示孕妇可适当改变睡位，以减轻输尿管压迫，减轻肾积水程度。不建议采用药物治疗来消除梗阻，亦无必要、亦无作用，在胎儿降生时，通常肾积水会逐渐减轻，孕妇积水属于生理现象而非病理改变。

孕妇肾积水的原因如下：通常情况下，孕妇在怀孕以后，会随着胎儿的发育，子宫的体积会逐渐开始增大，会造成对孕妇的双侧输尿管的压迫，导致出现上尿路积水的情况。还有孕妇会随着怀孕周数的增大，子宫的扩张，会造成孕妇膀胱的压迫，导致膀胱的容量变小，会引起的尿频尿急等症状，也会导致上尿路的积水的原因。孕妇平时也要注意饮水量不要过度，注意不要憋尿。

胎儿双肾积水的处理办法需要根据双肾积水的程度而定。胎儿双肾积水均小于1cm，可视为正常，有可能是因为胎儿憋尿导致。如果胎儿肾积水1.0cm至2.0cm，考虑病理性肾积水，有可能是先天性输尿管狭窄引起，出生后及时治疗，多数能治愈。如果胎儿肾积水大于2cm，考虑为不可复性，可视情况终止妊娠。

生理性因素是由于增大的子宫压迫输尿管，影响了肾脏中尿液的排出而导致肾积水。病理性因素是由于泌尿系统结石，肿瘤或者是炎症，以及邻近器官肿瘤等病变压迫输尿管所致，需要进一步检查明确原因后进行治疗。

肾积水大多数是由于输尿管狭窄，或者是输尿管结石而引起的。这是要做输尿管的造影检查，或者是通过超声检查来得到明确诊断，如果有输尿管结石，采取体外冲击波碎石治疗，就能够慢慢缓解这种肾积水。

一般是胎儿的膀胱内大量尿液充盈，或某种原因引起的输尿管收缩节律失调，会随着胎儿出生后环境的变化，积水也会随之消失。还可能由于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。