问题分析:一般情况下,在怀孕的早期左侧小腹牵扯性的疼痛,主要考虑以下几种可能性:可能是宫外孕,尤其是左侧的输卵管妊娠。患者多伴有阴道的少量流血,可以通过检查血hcg孕酮,以及彩超来做综合的判断。如果左下腹部持续性的疼痛,同时伴有阴道分泌物增多,有异味甚至有左下腹部压痛多考虑是盆腔炎,需要及时用药治疗,其他还需要鉴别妊娠合并症,比如妊娠期合并泌尿系感染、妊娠期合并泌尿系结石等。