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孕36天查出宫外孕怎么治疗

孕36天查出宫外孕怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张露 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:一般情况下,孕36天查出宫外孕,具体的治疗方法有以下几种,第一,如果没有腹痛出血的症状,生命体征平稳,检查肝功能,血常规正常,需要尽快使用保守治疗。比如可以用甲氨蝶呤给予治疗或者是口服米非司酮进行治疗。第二,当腹腔内有活动性出血,或者有休克生命体征不平稳的时候,需要马上开腹手术,或者腹腔镜手术刻不容缓。

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宫外孕的治疗方法很多,如保守治疗,手术治疗,具体选择哪种治疗方式,应根据宫外孕的部位,怀孕的天数而定。对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,也可采用药物治疗。
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宫外孕结石可以进行手术治疗的。宫外孕手术以后在体外碎石治疗就可以啦。宫外孕是临床上比较常见的急腹症之一,最主要的是下腹部疼痛,阴道出血,如果发生破裂或者流产时会发生一侧撕裂样疼痛,随时都有可能危及生命的。
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宫外孕治疗首先抽血查孕酮和hcg,看看是不是怀孕了,如果是确定怀孕,然后再打B超看看宫内还是宫外有孕囊,如果是确定宫外孕,应该尽快住院治疗。如果目前宫外孕没有破裂,可以采取保守治疗。
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药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法,对病人的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的宫外孕治疗方法。
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宫外孕药物保守治疗的方法是甲氨蝶呤肌内注射。宫外孕是指孕囊着床在宫腔之外,而宫外孕的药物疗法属于宫外孕的保守疗法,要做好血绒毛膜促性腺激素、肝肾功等的检测,然后再考虑是否可以采用药物保守治疗。通常采用的是甲氨蝶呤肌内注射,持续数日,观察HCG的变化,盆腔积液、盆腔包块等因素,若不能有效,则采取外科治疗。
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宫外孕腹痛伴有停经阴道不规则出血等一些病症是有直接关系的。宫外孕如果出血比较严重,需要及时的手术治疗输血等对症调理。如果宫外孕发现的早及时出血不多等还可以考虑保守治疗。保守治疗必须满足以下条件:无药物治疗禁忌症;妊娠囊直径小于4cm;血HCG<2000IU/L,建议如果是有大出血需要及时手术止血对症治疗。
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曲中玉副主任医师
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确诊是宫外孕后一定要及早手术治疗,药物基本没有效果,宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。
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宫外孕是指孕囊不在宫腔内,在宫腔以外的地方生长,如果确诊了宫外孕,应当密切观察病情,如果出现腹痛,下坠出血,应当及时去医院就诊,属于急腹症的一种,不能轻视。及时治疗以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。
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治疗宫外孕的方法有药物治疗,手术治疗,应该根据实际情况选择治疗方法,治疗期间注意休息,没有破裂,采取保守治疗,如果破裂,需要急诊手术。或者保守治疗无效,也需要手术。
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外孕多数有停经史,由于胚胎的逐渐增大,常常会有腹痛,当发生流产或者破裂时,疼痛会更加剧烈,可能还会伴有恶心、呕吐,一般还会有不规则的阴道流血,由于腹腔内出血以及剧烈的腹痛,因此还可能会出现晕厥和休克。治疗主要包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。根据有无生育要求可以选择保守手术或者是手术,药物治疗主要是来抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
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