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股骨颈骨折不愈合原因是什么？

性别：男

年龄：25

一次车祸造成股骨颈骨折了，做完手术后在家修养半年，复查时医生竟然说骨头没愈合，不愈合的原因是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：股骨颈骨折不愈合可能与特殊的血液供应有关。骨折后容易出现骨折端血液循环障碍，如复位不良、固定不稳、过度负荷等，造成骨折不愈合。由于股骨头和股骨颈存在三种不同的血供，分别是关节囊支、中心凹动脉、主干滋养动脉。这些分支均供给股骨头和股骨颈，因此，股骨颈骨折应尽早进行复位，以促进扭转、压迫及痉挛血管的早期康复。

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骨折不愈合的原因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合可能是感染引起的。造成骨折不连的原因有以下几种：1、感染、体质差、糖尿病等综合原因。2、局部因素：局部血液供应不足，例如骨折时，由于周围的软组织骨膜撕裂严重，造成骨折端的血液供应受阻。在外科手术中，由于医生没有正确的处理好骨折端的软组织，造成了骨膜周围的软组织脱落，从而造成医源性的骨不连接。
骨折不愈合的诊断标准？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不连的诊断标准如下：1、骨折部位有疼痛。2、X线检查，骨折线仍清楚，没有骨痂穿过。3、运动过程中，长骨有可能有假关节的活动，也就是正常情况下，不能移动。4、骨折不愈合是指在骨折后8~9个月的生长、治疗后，骨折线没有消失，而骨折却没有愈合。患者活动过多或者未遵从医嘱，此类患者重新固定后骨头可长好，说明骨折愈合前遵从医嘱非常重要。
骨折不愈合的治疗原则
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合的治疗原则有以下几种：一、问题的提出骨折不愈合有很多因素，一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等，也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。二、临床上若发生骨折不愈合时，应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者，给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。
骨折不愈合是啥原因？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合的原因是全身性因素、技术原因、生物因素等。1、全身性因素：包括患者的代谢、营养状况、一般健康状况、运动状况、激素、药物、年龄、性别等。2、技术原因：主要是因为感染，导致骨折端坏死，骨折端分离，严重的开放性骨折，导致局部软组织受损。3、生物因素：骨痂形成障碍，骨痂钙化障碍，骨痂分化异常等。
骨折不愈合是什么原因
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，骨折不愈合与体质虚弱、局部血供不足等原因有关。具体内容如下：1.体质虚弱：如果患者年龄过大、营养不良，或者患有糖尿病、骨质疏松等慢性疾病，体质虚弱，可能会出现骨折不愈合的情况。2.局部血供不足：局部损伤较重，对软组织及血液供应影响较大，而局部学工部组，可导致骨折愈合受到明显影响，从而出现骨折不愈合的情况。
骨折不愈合是什么原因？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合可能是感染引起的。以下是对骨折不愈合的影响：1、自身因素：骨折处的血供、软组织损伤情况、骨折粉碎程度、骨折固定牢固程度等因素。2、感染因素：软组织感染、坏死、化脓会导致局部骨骼坏死、软组织感染等。3、人为因素：手法复位不当，手术固定方式或固定材料有问题，患者过早活动和粗暴锻炼都会造成骨折不愈合。
骨折不愈合要怎么办?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合需要对骨折部位进行软组织清创。骨折不连的治疗方式，取决于病因的不同，其治疗方式也不尽相同。股骨头坏死、股骨颈骨折等局部不愈合时，可以采用泡沫垫置换。因骨性缺损，以植骨融合、坚强内固定为主。如果是外伤性骨外露或血管损害，应采取外固定、控制感染、清除骨折部位的软组织，以促进骨折表面软组织的覆盖。骨折后内固定材料的选择不合适，内固定方式不正确，应再次进行内固定。
骨折不愈合有什么症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合最典型的症状是疼痛、反常活动、功能受限。大部分骨折可以自行愈合，但有少部分病人在做完手术后，会发现骨折没有完全愈合。1、局部疼痛：骨折部位在手术后8个月内不能愈合，如果不能牢固的话，则视为不愈合。2、局部窦道：伤口在手术后几个月内仍然会有水样的液体流出，但由于不能很好的愈合，表现为疼痛，窦道流脓。需要尽快到医院就诊，需要进行外科切除，然后用外固定支架等方法进行固定，需要多次清创，控制感染。
股骨颈骨折不愈合表现？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下，病人往往会出现疼痛，甚至在最初没有发现骨折的情况下，经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示，骨头会长得很差，也就是所谓的骨折不连。事实上，股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多，特别是老年人股骨颈头下型骨折，由于特殊的解剖学原因，往往不能愈合。
股骨颈骨折不愈合后果？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折不愈合是很严重的并发症，其致残率也很高。股骨颈不愈合的治疗可以分为早期治疗和后期治疗，早期治疗主要是依靠拄拐保护来减轻患肢负重、使用促骨痂生长药物、局部冲击波、高压氧等。晚期的患者，因为有足够的骨量，可以用螺钉替代骨移植，甚至可以进行截骨矫形，如果是骨质疏松的老年人股骨颈不愈合，出现短缩畸形、髋关节功能障碍，可以进行髋关节置换。
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