甲状腺功能正常抗体高需要治疗吗

甲功正常的甲状腺肿大，如果是单纯的甲状腺肿大，只需要定期复查就可以了；如果甲状腺肿大伴有结节，要看结节的性质，如果是小的回声均质、边界清楚、包膜完整，充分考虑良性结节的，也是定期复查；如果甲状腺结节比较大，有压迫的症状，压迫气管或者食管、周围组织引起相应的症状，那么就需要手术治疗，如果是恶性结节，也需要手术治疗。

甲状腺抗体有很多种，临床比较常见的是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果是这两种抗体升高，同时甲状腺功能正常，临床最可能的诊断是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可以不用药物治疗，定期到内分泌科随诊即可，当然临床上也可以应用减轻自身免疫、降低抗体的药物。

如果患者没有压迫的症状，一般不主张治疗，当患者出现甲减症状时，应当给予左甲状腺素片进行治疗，针对疼痛及压迫症状严重的患者，宜采用口服强地松类药物加以治疗，特别是压迫症状严重的患者，应当及早展开手术治疗，治疗期间患者必须要多注意休息，不宜过度劳累，还应当适当的控制碘的摄入，患者应当定期复查甲功。

一般来说，化验甲状腺功能需要空腹。具体分析如下：通常化验甲状腺功能需要空腹，因为做甲状腺功能检查时，可能会检查肝功或其他化验检查，食物中碘的摄入可能会影响到检查结果。而且检查前一天好好休息，不要熬夜，避免劳累，如果正在服用某些会影响甲功的药物，要提前告诉医生。如果检查结果有异常，及时前往医院就诊。

孕妇抗甲状腺球蛋白抗体水平过高一般不需要药物治疗。抗体水平过高是否会影响甲状腺激素水平，尤其是甲状腺激素水平升高，对胎儿智力发育有一定影响，所以要看甲状腺激素三项检查结果。孕妇抗甲状腺球蛋白抗体水平比较高，但检查的甲状腺功能提示甲状腺激素水平低于2.5mU/L，不需要干预治疗。相反，如果甲状腺激素水平超过2.5mU/L，甚至超过4mU/L，就需要口服乳甲乐的介入治疗，以便将甲状腺激素水平降低到2.5mU/L。有利于胎儿的发育，特别是智力发育。

甲状腺功能减退的治疗方法是甲状腺激素替代治疗，但在开始治疗前，必须确定这种甲状腺功能减退是否是永久性疾病。亚急性甲状腺炎后甲状腺功能减退一般为短暂减退，无需立即开始治疗。另外，对于药物性甲状腺功能下降，停药后甲状腺功能逆转，无需立即进行药物替代治疗。对于永久性甲状腺功能减退患者，治疗目标是将血清促甲状腺激素水平维持在正常参考值范围内。治疗药物选择左旋甲状腺素片，治疗起始剂量因人而异。

甲状腺功能检查不一定空腹，饭后可进行检查。因为饮食不会影响甲状腺激素测定的结果。在其余的检查中，饮食可能对结果有很大的影响。例如肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等指标。进食后，这些指标均发生变化，不能反映患者的真实身体状况。因此，这些检查不仅空腹，而且空腹8小时以上测定结果最好准确。甲状腺功能检查，不需空腹，餐后状态也可。查其余检查必须空腹配合采血，不需要分两次采血，很麻烦。

一般情况下，甲状腺功能检查是否需要空腹要根据患者的具体检查项目进行判断，具体内容如下：1.需要空腹：如果患者在进行甲状腺功能检查时，还要做肝功能检查或者是其他检查，则需要空腹，并且最好空腹12小时以上，以保证检查结果的准确性。2.不需要空腹：如果患者只是进行单独的甲状腺功能检查，则通常不需要空腹，可以直接到医院的内分泌科进行化验检查。

抗体水平升高时，具体治疗方法结合甲状腺功能：第一，甲状腺自身抗体水平升高，同时伴甲状腺功能减退，一般需激素替代治疗，即左甲状腺激素片治疗。第二，如果甲状腺抗体水平升高，同时甲状腺功能正常，则通常不需要治疗。第三，这些抗体水平升高，同时合并甲状腺功能亢进，通常被认为很可能是Graves病，可采用药物治疗，手术治疗或碘-131治疗。

甲状腺功能亢进症一般指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症能治愈，治愈方法是手术治疗、碘131治疗、药物治疗等，具体分析如下：甲状腺功能亢进症是可以治愈的。如果是服用抗甲状腺功能亢进症的药物，可以在一年半至两年内逐步停止服用，也有一些患者会自行康复。不过甲状腺功能亢进症的复发率一般在百分之40-50之间，也有一些患者会出现反复发作的情况。对于口服药物效果不好的病人，可以服用碘131进行放疗，大多数甲状腺功能亢进症都能治愈，但会导致永久性甲状腺功能减退，所以要长期服用左甲状腺素钠。有条件的病人，可以做外科手术。