双侧甲状腺多发囊性结节严重吗

甲状腺的结节比较小，数量不是太多，没有呼吸道的压迫症状，患者没有胸闷、气短、颈部疼痛等是不严重的。甲状腺弥漫性改变伴有的结节比较多，比较大，出现了气管压迫症状，甲状腺功能有改变是比较严重的。

多发性甲状腺结节一般不会很严重。甲状腺结节是彩超中常见的一种。级别低于4的，属于良性的，压迫的症状不是很重，不需要特别的处理。如果有4级以上的结节，或者是比较大的甲状腺结节，压迫引起的窒息等情况，可以考虑手术。建议患者平时要注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，一旦出现多发性甲状腺结节应该积极治疗，以免对机体健康造成损害。

甲状腺多发性结节需根据原发疾病判断严重程度，多数患者可能出现甲状腺多发性结节，尤其是超声检查发现。在这种情况下，需要明确结节是否有明显的变化。如果不是恶性的一般属于增生结节，并不严重。引起甲状腺多发性结节的主要因素通常如下：1、结节性甲状腺肿：良性疾病，主要是碘缺乏导致甲状腺激素缺乏，引起甲状腺增生，甲状腺癌也可出现结节，出现多发性结节需超声判断。2、甲状腺增生结节：此情况一般包膜较明显，无浸润性生长，血流均匀，无钙化。3、恶性结节：超声提示结节突破包膜，呈浸润性生长，血运丰富，出现钙化，可能需要考虑恶性结节的可能性。

甲状腺囊性结节不严重。甲状腺囊实结节通常为良性结节，但甲状腺囊实结节体积变化较大，多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状，必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时，通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节，建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常，通常不需要用药处理。确实，如果引起甲状腺功能减退症，需要药物替代治疗，总体甲状腺囊性结节并不严重。

判断甲状腺双侧结节是否严重，需具体情况具体评估。可以结合甲状腺结节性质、甲状腺结节体积、甲状腺结节是否引起明显症状表现等进行评估病情的严重程度。甲状腺结节体积大，可累及周围组织和脏器，影响气管、食管、喉返神经等，表现为呼吸困难、吞咽困难或声嘶等症状，较严重，应给予手术治疗。而影像学检查发现回声均匀、边界清晰者，可认为是良性甲状腺结节，情况并不严重，体积不大可不进行手术，只需定期复查。

甲状腺双叶结节的多发考虑与甲状腺滤泡的代偿性增生有关。是体内甲状腺缺乏的一种表现，主要发生在中老年女性患者身上，青春期也可能出现。或者是怀孕期间甲状腺代谢失调引起的。此外，还有区域结构差异：食物结构中缺乏含碘的物质，容易出现甲状腺结节，患者可能会出现轻微疼痛或吞咽不适症。有些病人没有症状，在临床检查中发现，可以暂时观察和追踪。多发结节容易压迫呼吸道，表现为压气感，甚至活动后胸敏、心悸。结节可能会继发甲亢的形成，在这种情况下，应及时选择手术治疗。

甲状腺双侧叶囊性结节是常见的甲状腺肿瘤。甲状腺双侧叶囊性结节单发，表面较光滑，但良性肿瘤一般生长缓慢。囊内血管破裂引起囊内出血，肿瘤短期增大，且患者肿胀引起甲状腺功能亢进的恶性病变，患者应进行手术切除。甲状腺患者肿瘤较小者，应在甲状腺叶部分切除后进行病理检查，检查患者有无恶性病变，无病变加重可退出手术。如果有变故，则需要清扫周围的淋巴结。

甲状腺两侧叶多发的囊性结节，可能由结节性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病引起。具体如下：1、结节性甲状腺肿：可能因碘缺乏、激素合成障碍等因素导致甲状腺持续增生，出现结节。2、自身免疫性甲状腺炎：自身免疫功能紊乱导致甲状腺功能受损，甲状腺呈弥漫性肿大，有轻度触痛和咽部不适症状，超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节等。3、甲状腺肿瘤：可能由碘缺乏、放射因素等引起，超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节。甲状腺结节生长过快压迫气管、声带，进而引起声嘶、呼吸困难等症状，需行穿刺细胞学检查确诊。

甲状腺无囊性结节并不严重，通常实质性结节的发生重于囊性结节的发生，多发性结节的发生轻于单发结节的发生。温结节的发生应轻于凉结节或冷结节的发生。但任何结节良恶性均以病理诊断结果为金标准，必要时行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，病理判断结节良恶性。双侧，即多发性囊性结节指有囊性结节和实质性结节，这些结节通常有良性倾向。如果甲状腺功能正常，暂时不用处理。囊性结节合并甲减，需替代甲状腺激素片治疗，抑制结节生长。实质性结节迅速增加50%以上，可见细砂粒样钙化，需尽快行手术次病理检查，并根据结果进行治疗。

甲状腺双叶囊性结节大部分为良性结节，一般无需特殊治疗。如果有以下症状需要进行手术，也可以用射频消融治疗。1、囊肿大，超过4厘米，严重压迫气管，有呼吸困难症状建议积极治疗。2、结节突出体表，严重影响美观，令患者自卑。3、患者有强烈的心理顾虑。4、结节有实质性变化时。5、伴甲状腺功能亢进者。