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糖尿病酮症为啥低钾

性别:男

年龄:41

我是一名糖尿病酮症患者,检测自己老是低钾,想请问一下糖尿病酮症为啥低钾
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病酮症低钾的原因如下:
1、减少钾摄入常见膳食富含钾。因此,如果能正常饮食,机体就不会缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后长期间断进食的患者,给这些患者静脉营养时不同时补钾或不补钾,可能引起缺钾和低钾血症。然而,在唯一原因是摄入不足的情况下,一定时间内缺钾的程度受肾的持钾功能的影响并不严重。
2、酮症酸中毒纠正糖尿病酮症酸中毒可导致高钾血症,纠正后可导致低钾血症。酮症酸中毒的话,血液浓缩,水分流失,酸会使细胞内的钾向外移动,引起高钾。胰岛素纠正后,血液恢复原来的容量,胰岛素可以使钾进入细胞,细胞外钾降低,如纠正酸中毒,导致低钾。

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2型糖尿病酮症的含义如下。1型、2型糖尿病酮症是患者体内酮体成分增加的,通常大于0.6mmol/L,尿液通常呈阳性。2型糖尿病患者不容易发生酮症,1型糖尿病患者容易发生酮症。如果2型糖尿病患者有酮症,就意味着胰岛素功能不好,可以少生产胰岛素。2、2型糖尿病患者的身体主要依靠葡萄糖提供能量。如果身体缺乏胰岛素,葡萄糖就不能利用,在血液中积累,血糖会升高。患者的身体需要能量,可以分解脂肪和蛋白质供应。脂肪分解后会产生酮体。第三、患者生产的酮体分解脂肪,血糖同时升高,患者的胰岛素功能就会下降。在2型糖尿病酮症治疗中,应积极应用少量胰岛素,控制血糖,有效补充液。
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糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。
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糖尿病酮症酸挂什么科室
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糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。糖尿病酮症酸症症,也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷,是在各种原因下出现的糖尿病症状之一,是糖尿病严重的并发症之一,患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同,内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种,急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现;而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。
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糖尿病酮症酸中毒低钾的原因是什么
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糖尿病酮症酸中毒低钾的原因如下:1,酸中毒时,机体的分解代谢会亢进,导致细胞释放钾离子。2,渗透性利尿还会排出大量的钾离子。3,糖尿病患者在发生别酸中毒时,尿中钾大量流失,进食或静脉补钾过少都可能引起低钾血症。在治疗酸中毒的过程中,当胰岛素与葡萄糖结合时,往往会排出大量的钾。糖尿病酸中毒缺钾的主要原因是恶心和呕吐。大量消化液的流失会导致钾离子的流失。此外,糖尿病酮症酸中毒早期为多尿,大量失尿可导致电解质大量丢失,加重低钾血症。所以糖尿病酮症酸中毒患者绝对缺钾。如果不及时补钾,尤其是胰岛素治疗后,患者会出现严重的低钾血症,导致心律失常等不良风险。
糖尿病酮症酸中毒诱因
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。
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