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怀孕了查出梅毒阳性怎么办？

性别：女

年龄：32

我在怀孕之后查出了梅毒阳性，想要了解一下，怀孕了查出梅毒阳性怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周敬伟,北京大学人民医院,副主任医师

周敬伟副主任医师妇产科

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：怀孕了查出梅毒阳性需要及早的进行治疗，严重的需要终止妊娠。
在怀孕期间由于身体比较虚弱，如果查出了梅毒阳性有可能会导致胎儿畸形，需要及早的到医院进行全面的身体检查，并且根据检查结果采取终止妊娠的方式治疗，如果不及时的进行治疗，也有可能会导致胎儿受到影响，还会影响到孕妇的健康。
需要注意做好自身的防护工作，在怀孕期间尽量不要盲目的进行高危性生活。

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如果已经彻底好了，一般问题不大，患过梅毒的人有一项化验（TPPA)好了也会是阳性的而且绝大多数人是终生阳性的，阳性没有关系，本来检查梅毒规定是从初筛查起，一开始不应该检查TPPA的而是先检查RPR，RPR阳性时才检查TPPA的。建议：宝宝阳性是从母体内带来的一般八个月左右转阴。患者可以放心宝宝绝对不是梅毒儿。

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查出有梅毒要及时治疗。潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成潜在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去。

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这取决于梅毒的滴度。是先天性梅毒或者以前感染过梅毒，但是得到了很好的治疗，现在就不会妨碍怀孕了，因为即使梅毒病人得到了很好的治疗，TPPA也可能终生为阳性。这仍然取决于弹性蛋白滴度。太高，可能会被药物堵塞。弹性蛋白反应阴性，可以不治疗。

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梅毒是由梅毒螺旋体引起的主要以性传播的疾病。如果继续妊娠，需要去上级医院进行治疗，分娩之后，也需要对母亲和孩子进行观察。在怀孕期间，做好保健，饮食营养搭配合理，多吃新鲜的果疏和含蛋白质的饮食，及时做好各项的检查，定期产检，有异常情况，需要及时就诊。

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梅毒结果是1：1，这个有几种可能，第一个是近期感染了梅毒，但是滴度不是很高，是1：1的一个滴度。第二个，有可能是以前得过梅毒，经过治疗以后，滴度从高的滴度降为1：1的滴度，成为他治疗好转的一个表现。

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怀孕期间如果滴度比较高，相对不建议继续妊娠，当然还是要病人和病人家属来做最后决定，比如遇到过年龄比较大，不容易再怀孕的病人，也建议保留并进行积极的治疗，通过结果来看，孩子也是健康的，还不错。

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梅毒怀孕了，如果单纯的就是梅毒抗体阳性，但是滴度正常，时候可以怀孕没有问题。如果滴度不正常，那么需要积极抗生素治疗，治疗效果不好的时候建议终止妊娠。梅毒本身是一种传染性性疾病，主要是由于不洁性生活史，通过性接触传播的，还有就是直接的血液接触和母婴垂直传播。

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急性早期的梅毒的话，传染性是很高的。如果是在怀孕之前就感染了梅毒的话首先需要积极治疗梅毒，不然有可能会传染给宝宝的。如果是怀孕以后发现的话，就需要先检查一下胎儿有没有感染。但是不管怎么说都是要在医生指导下规律用药治疗梅毒的。

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通过检查发现梅毒感染的孕妇必须积极治疗，以减少感染胎儿的机会。如果想留住孩子，应该每月抽血检测RPR效价，并密切观察效价的变化。孕妇梅毒的治疗是在怀孕的第三和第七个月注射药物，必须根据治疗过程服用足够的标准化药物。

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