问题分析:宫颈糜烂三度大部分病例可自然分娩,并不是剖宫产指征。宫颈糜烂的原因很多,可能是生理性糜烂,一般不需要治疗,也可能是病理性糜烂,需要药物或物理治疗。应注意以下几点:
一、宫颈糜烂患者绝大部分病例都不是剖宫产指征,而是在自然分娩的过程中,坏死面的出血需要缝合。坏死面大部分出血可通过缝合或压迫止血的方法止血,出血量可能比正常人群多。
二、宫颈糜烂经过物理治疗或手术,如微波、激光、冷冻等物理治疗或LEEP宫颈锥切手术。有宫颈难产的可能,硬性宫颈扩张会有困难,导致宫颈难产。大多通过向宫颈内注射地西泮等药物可以软化宫颈,阴道分娩是可能的。