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血小板减少凝血功能障碍怎么办

性别：男

年龄：32

我到医院做检查，检查出血小板减少出现了凝血功能障碍，血小板减少凝血功能障碍怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马瑞 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：血小板减少出现凝血功能障碍想治疗首先需要找到是什么因素所导致的，属于免疫性的血小板减少，可以在医生的指导下口服一些免疫抑制剂，免疫抑制剂能够增高血小板。身体内的血小板减少有凝血功能障碍，通常是血小板生成不足以及破坏增加所形成，发现后要及时做治疗。血小板减少的患者要避免饮酒、吸烟，平常可以吃一些含蛋白质的食物。

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儿童血小板减少首先要找出引起血小板减少的原因，并针对其原因进行治疗。比如，特发性的血小板减少性紫癜，需要用免疫球蛋白、糖皮质激素等药物进行治疗。要注意糖皮质激素对儿童的生长发育有一定的影响。其次，要对症治疗，血小板减少伴有大出血的儿童，要进行血小板注入，同时使用止血药物。服用升血小板的药物有氨肽素、升血小板胶囊、咖啡酸片等。
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化疗后，如果血小板大于75乘以10的9次方每升以上，没有出血的症状，可以给予口服的升血小板药物，如果血小板低于50乘以10的9次方每升，可以给予重组人白介素-11治疗。如果血小板低于20乘以10的9次方每升，并且有出血的情况，除了应用药物治疗外，还需要联系血小板输注，防止严重出血。
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可以考虑给予输注血小板治疗，以减少出血的症状。方法就是应用糖皮质激素治疗，还要注意饮食上，不要吃太油腻的食物。平时还应该注意，不要总是受外伤，也可以用静脉丙种球蛋白治疗，经过这些治疗方法，血小板的数量就会逐渐升高，同时出血的症状也会逐渐好转。
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凝血功能障碍主要表现为出血，以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向，轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血情况出现越早，病情就越重。可表现为轻微外伤或手术后严重出血，往往在拔牙或小手术时出血不止，少数人以此为首发症状，出血可持续数小时甚至数周，出血程度与血浆因子活性相关。
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凝血功能障碍检要做的是血常规的检查，还有就是凝血四项的检查，通过这两个最常规的检查。判断有没有存在血小板的问题，是内源性的凝血功能障碍，还是外源性的凝血功能障碍，以及是新溶系统亢进的情况。
凝血功能障碍是什么原因造成的
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遗传性凝血功能障碍通常是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，常有家族史。而获得性凝血功能障碍则较为常见，患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年。也有是其他药物引起的干扰凝血因子合成障碍导致的。
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妊娠合并血小板减少可以通过使用药物、叔叔治疗等方式进行治疗。孕妇在孕期血小板数量不是很大，但出现了偏低的症状，可以考虑继续妊娠，还可以服用一些具有高度血小板的药物，如酚磺乙胺注射液、氨基己酸片等，用药应谨遵医嘱。如果出现血小板数值下降，并且出现大出血症状时，应在妇科医师的指导下进行手术，避免出现严重情况，从而影响到产妇的健康。
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