问题分析：头皮孢子阳性，可能怀疑是头癣或头部脂溢性皮炎。
一、头癣常因密切接触猫、狗、兔等患病动物引起，或因直接密切接触无症状携带者而感染。患者患病头皮痂皮内有大量真菌，容易污染床单、枕头、衣物等。与携带者共用的美发工具、帽子、枕头等物品也可引起间接感染。
二、真菌直接镜检可见孢子菌丝和气泡。脂溢性皮炎是一种发生在脂溢区的红斑性皮疹，鳞屑油腻，有不同程度的瘙痒。
三、患者可以在医生的指导下，口服抗真菌药物进行治疗，也可以局部涂抹药膏进行辅助治疗。患者在用药期间要定期的检查肝功和血脂，并且要注意多休息，定期复查。
