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怀孕有33周了检查是臀位还有可能纠正胎位吗

性别:女

年龄:26

我怀孕差不多有33周了,检查的是臀位,很担心,想问一下现在还有可能纠正胎位吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:怀孕有33周了检查是臀位还有可能纠正胎位,可以去医院让医生来纠正。
一般情况下,胎儿臀位前30周多自行转移至头露,30周后纠正臀先露常用方法为。持续1周复查胸膝卧位,在这种姿势下,臀中伸出骨盆,随着胎儿重心的变化,头和背部形成的弧形蝰蛇可以向子宫底弧面弯曲完成。从艾灸到阴穴,每日1次,每次15-20分钟,5次为1疗程。

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矫正的方法是胸膝卧位,让孕妇排空膀胱,松解裤带,以胸膝卧位的姿势,每日趴2次,每次15分钟,这种姿势可使胎儿的臀部退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背形成弧形,顺着宫底自然滑动,完成胎位的矫正。
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臀位的原因有胎儿在宫腔内活动范围过大或受限,狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大儿等,早上空腹做15-30分钟,至少一周,如果出现头昏、恶心等不适需马上停止做。若无特殊不适,一周后到医院行B超检查。
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怀孕胎位不正可以通过手法纠正、膝胸卧位、艾灸等方式纠正,具体分析如下:怀孕中期胎位不正不需要太过担心,因为胎儿会不断地改变体位,脐绕颈、胎位不好等都可以自行恢复,平时多走动有助于缓解症状。孕晚期胎位仍不正,可以通过找专业医生进行手法纠正。还可以通过膝胸卧位以及通过中医穴位艾灸来纠正。建议孕妇积极配合纠正,有利于生产。
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一般来说,怀孕臀位可以采取膝胸卧位来纠正胎位不正。具体内容如下:排空膀胱以后穿比较宽松的睡衣,然后跪在床上,大腿和小腿垂直,胸部尽量贴在床上,臀部需要高高抬起。也可在做膝胸卧位以前也可以用艾灸至阴穴辅助一下。应减少或避免不必要的妇科检查;不宜拔牙,拔牙时出血量增多,出血时间延长;保持外阴清洁;保持愉悦、乐观的心情;避免使用刺激性沐浴液清洗外阴。
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胎位不正首先可以采取胸膝卧位来纠正,要排空膀胱,松解腰带,在硬板床上扶撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,每天早晚各一次,每次五分钟,连续做七天。
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胎位臀位有时候也是可以顺产的。这也是根据产妇自身的身体素质有关,如果产妇的骨盆比较大,而且阴道口比较宽松是可以考虑顺产的。如果是骨盆较小的产妇,就不需要顺产,具体情况要做B超的结果,然后在指导下进行选择。
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胎位臀位主要是由于胎儿在子宫腔内的活动范围过大引起的。羊水过多,或孕妇的腹壁比较松弛,胎儿在宫腔内比较容易自由活动,就会导致胎儿臀位。还有就是胎儿在子宫腔里的活动范围受限,子宫的畸形,胎儿的畸形,双胎以及羊水过少的,都容易发生胎儿臀位,尤其是胎盘在子宫底和子宫角的。
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如果胎儿在妊娠32~34周时未转胎,医生应考虑对孕妇实施体外胎位转换,使胎儿能够转胎,使孕妇顺利分娩。人工流产时,通常会服用子宫放松药,有经验的医生成功率约为60%。然而,如果母亲是谁生的剖宫产之前,不建议进行堕胎。此外,羊水容量必须适中,胎儿背部两侧,产妇体重适中,且胎儿臀部未进入深盆腔条件下,适宜向外转换。需要注意的是,外部安置有一定的风险。脐带缠绕或胎盘早剥可能在手术中发生。
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在妊娠早期和中期,由于子宫腔空间较大,羊水量较多,胎儿比较小,随着胎儿在宫腔内的运动,胎位随时会发生变动,这时头位、臀位以及横位都是有可能的,不需要进行纠正。但是在妊娠中晚期,尤其是在妊娠32周之后,胎位相对会固定,因为这时羊水量逐渐的减少,胎儿逐渐的长大,胎儿在子宫内的活动空间相对就会比较小,胎位就会相对的固定。
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臀位纠正,正确的姿势是跪在硬板床上或地面上,大腿要和床面垂直,胸部紧贴床面,肩部放松,头侧位俯卧,这样的目的是将骨盆抬高,使胎先露脱离骨盆,从而转动创造条件。
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