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二胎顺产要侧切吗?

性别:女

年龄:32

经过跟老公商量准备要二胎,我们的第一胎是顺产,不知道二胎顺产要侧切吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周丹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:一般不建议二胎顺产侧切。
1、顺产是日常生活中一种最常见的分娩方式,是指胎儿依次穿过子宫下段,宫颈,阴道,然后经过外阴娩出。顺产对女性的身体伤害最小,对于一胎顺产在二胎时绝大部分都是可以尝试顺产的。
2、一般在二胎顺产时是不建议进行侧切的。目前在临床工作中无论是一胎还是二胎,一般都是建议尽量不侧切。即使有点轻度的撕裂,这种伤害也比侧切所带来的伤害要小一些。所以顺产时二胎一般来说是不建议侧切的,但是有时也是需要侧切,例如存在胎儿宫内窘迫需要尽快分娩,或者胎儿体积过大,女性的会阴条件比较差的情况时,也是需要会阴侧切的。因此顺产时要根据具体的情况选择是否侧切,但是如果有条件,尽量减少侧切率。

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侧切之后生二胎可以顺产,不会造成影响。侧切主要是因为孕妇在分娩过程中会阴条件不是很好,通过侧切手术分娩出胎儿,避免造成局部出现比较严重的裂伤。另外,在第二产程也可以进行侧切,因为第二胎也可能出现产程过长导致胎儿宫内缺氧,导致胎儿窘迫现象的发生,为避免胎儿因为严重窒息而出现生命危险,也可通过侧切使第二产程尽快结束。因此侧切手术对再次怀孕和分娩都不会造成相应的影响。
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会阴侧切现都根据指征来进行,头胎已做过会阴侧切的孕妇,二胎一般不会再采取侧切了。当宫口开全,往下用力时,要控制好第二产程的时间,不能过短,不然容易造成会阴裂伤。有助产士,助产士要采取保护会阴的动作,指导二胎产妇用力不能过猛、过急,让会阴组织能慢慢扩张。
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产妇经阴道自然分娩时,若产程发展不顺,则采用会阴侧切有助于胎儿娩出。然而会阴侧切并非顺产期间常规处理方法,只是当产程发展中检测到胎儿窘迫或孕妇外阴部位弹性不佳,预估到胎儿娩出后有可能导致重度会阴裂伤时才会使用。侧切后恢复情况因侧切深度而异,同时还和产后护理有关。一般手术后1~2周内,必须注意局部卫生、防止感染、1个月内严禁提重物、42天内避免性生活、最好是手术后1年才考虑重新妊娠。
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顺产最好在一年半之后生育二胎。因为妊娠和生育会对身体和身体的各个脏器产生影响,从而导致妊娠贫血,妊娠期间高血压,低钙血症等。尽管内、外生殖器官在产后42日就会恢复,但乳房会不断的产生乳汁,导致第二次妊娠时,乳汁的排泄会受到一定的限制,从而会对一胎的奶水产生一定的影响。第一个孩子一年半之后,如果恢复健康,可以生育二胎。
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顺产有侧切大概2个月左右可以同房,分析如下:产妇在顺产时有侧切,恢复后一般需要在两个月左右才可以同房,因为产妇的侧切伤口是属于恢复较快的,在恢复时期只要没出现过感染情况,在产妇产后两个月左右就可以同房,并不会影响性生活。如果产妇的侧切伤口恢复的不好或是出现了感染情况,那么同房的时间需要根据恢复情况来确定。
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顺产侧切术的目的主要是为了防止会阴撕裂,并且能够帮助尽早分娩。具体内容如下:会阴撕裂是会阴水肿、会阴过紧、缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等。因此,医生在接生前要有一个准确的判断,如会阴太紧、胎儿太大,一般较难避免在生产过程中出现会阴撕裂的情况,或母儿有病理原因需要终止生产。如果母儿有子宫内窘迫,母亲有全身性疾病等,一般是需要进行顺产侧切的。
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