问题分析:腹膜透析是一种不同于血液透析的透析方式,它利用人体自身的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析。它的操作方法是:(1)填充:把新的透析液灌入腹腔。通常进液需要10分钟,完成后患者可以继续日常生活。(2)停留:让透析液留在腹腔内持续性净化血液。在进行下一次交换前透析液将留在腹腔内4~6小时,起初患者会觉得腹腔内液体的存在感到不适,但慢慢地患者会适应。(3)排出:将已在腹腔内净化血液4~6小时的透析液通过透析置管排出体外,通常需要10~20分钟。(4)计算:换液结束后,观察废液的颜色,有无混浊及絮状物等,对废液称重,计算超滤量并做好记录。
此外,当腹透液过冷或过热灌入腹腔时,都会给患者造成不良影响,如果温度太低,患者会出现寒颤、腹痛。温度过高,患者有全身发热感,且腹腔内毛细血管血流速度加快,蛋白质从腹透液丢失增加,因而保持腹透液温度在37度左右。可使用加热毯或恒温箱,不可采取湿热法加热,如把腹透液浸泡在热水中。
[1]陈元, 孙玉梅, 甘红兵,等. 再培训对患者腹膜透析操作技术的影响[J]. 中国血液净化, 2011, 10(2):3.