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肥厚型心肌病,最近心慌

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肥厚型心肌病,昨天做了心脏彩超和心电图,请您看一下检查结果(已上传图片2张):是否有心律失常,除了吃倍他乐克,是否还需服用其他什么药物?谢谢!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
卢艳丽 主治医师 内科 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析:你好,您的图片没有发过来,我看不到,如果有间断心慌的情况,考虑存在阵发性心律失常。
指导建议:建议您重新发过来图片,可以从追问里面重新发图片,如果有其他类型心律失常,那么就需联合其他抗心律失常药物

追问:麻烦您了,现在图片发过去了

回复:您的情况主要是左室增厚为主,而且也有心肌缺血的情况,建议进一步做冠脉造影或者冠脉CTA,使用改善心肌供血的药物

追问:做冠状造影主要是看什么呢?平常该注意些什么?倍他乐克是不是要长期服用了?改善心肌供血的药物都有什么,麻烦您推荐一下。谢谢您了

回复:您不只是有阵发性的心律失常,而是有心肌缺血,可能存在冠状动脉的问题,建议您进一步检查冠脉CTA了解有没有冠心病和冠脉狭窄

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肥厚型心肌病的临床表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥大性心肌病变一般有以下几种临床症状:1、脑供血不足:表现为头晕、精神差、精神萎靡,严重者会出现昏迷、昏迷等症状;2、心绞痛:与运动有关的心绞痛;3、与肺部有关:左心衰、心功能不全时,会出现呼吸困难、气促、呼吸困难等症状,甚至会出现阵发性呼吸困难。建议肥厚型心肌病患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
肥厚型心肌病的诊断标准
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚型心肌病的诊断依据是患者过往病史、体格检查及辅助检测。具体内容如下:肥厚型心肌病需要多种检查方法来明确诊断,主要包括X线、心电图、心脏彩超等,心脏彩超可以观察到心脏的壁厚、室壁的移动,并根据心室的厚度进行比较。心前区有明显的心绞痛是主要症状,心肌组织切片是判断肥大性心肌病变的主要依据,可发现心肌细胞的结构失调以及心肌细胞的增大。
肥厚型心肌病可逆吗
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肥胖性心肌病不可逆的。肥厚型心肌病其特征是心室肌细胞的不对称性肥厚,有阻塞性或无阻塞性,其原因是基因原因,不能完全治愈,要看患者的表现和并发症,采取预防措施,防止病情进一步恶化。可以选择缓解流道堵塞的药物,预防血栓的发生,同时还可以使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,同时还需要使用抗凝药。
肥厚型心肌病可以运动吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,如果单纯的肥厚型心肌病,没有发生流出道的梗阻,心功能较好,没有明确的胸闷心悸症状,则可以行中等强度以下的运动。肥厚型心肌病患者可以做一些低强度的有氧运动项目,不能参加剧烈强度的比赛。低强度的运动包括高尔夫球、保龄球、双打网球、游泳、潜浮、溜冰、骑自行车、散步、徒步旅行和走步机运动等,一般不会影响身体健康。
肥厚型心肌病能活多久
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,肥厚型心肌病的患者生存期长短不一,有长期也有短期。具体分析如下:通常,成年患者在10年内无任何征兆,直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病,一般都有家族遗传史,而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择,如果药物不能有效,可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。
肥厚型心肌病是绝症吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥胖型心肌病是一种遗传的病症,并非不可治愈的病症,所以大多不是绝症。肥胖型心肌病的主要症状是疲倦、胸痛、心悸、眩晕等症状。可以口服抗心律失常的药物,也可以口服扩张血管的药物。另外还有一些外科手术,例如室间隔切除术,既能预防术后的并发症,又能进行介入手术。在治疗过程中要尽量不要过于紧张,不要过于劳累。
肥厚型心肌病是什么病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚型心肌病属于一种心脏构造不正常的病变,如果有肥大的梗阻性心肌病或者肥大的非阻塞性心肌病。肥厚型心肌病常会出现流道梗阻,出现胸痛、胸闷等情况,甚至是突发事件。而肥大的非阻塞性心肌病一般不会发生阻塞,但随着病情的恶化,也有可能会引起一些较为严重的临床表现,所以要对症治疗。肥厚型梗阻性心肌病应及早进行手术,如采用室间化学消融或外科手术等,但通常都是无效的。如果是肥大的、无梗阻的心肌病,可以口服ACEI类的药物来控制其心肌重塑,同时还要定时进行心脏超声波检查。
肥厚型心肌病属于特病吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚型心肌病属于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄,属于遗传性心肌病。其解剖学特点是心室不对称肥厚,是导致青少年猝死的主要原因。主要表现为劳力性呼吸困难、乏力、舒张期功能障碍,心室不对称肥厚特别是心室肥厚、无心室腔增大为特征。一般需及时就医进行治疗,避免病情拖延,影响身体健康,平时做好日常护理工作,养成健康的生活习惯。
肥厚型心肌病严重吗
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内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚性心肌病与心脏肥大的部位有一定的关系,可以分为阻塞性心肌病和非阻塞性心肌病。不同类型的患者,其临床症状和预后的差别很大。这种病的严重程度取决于病理的变化,严重者会有劳力性心绞痛、头晕、晕厥等症状,也有可能是突然死亡。如果有剧烈运动引起的胸前区疼痛、气促、呼吸困难等症状,需要及时到医院检查,防止并发症和猝死。
肥厚型心肌病遗传特征
周恒副主任医师
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一般情况下,肥厚型心肌病遗传特征有常染色体显性遗传,具体内容如下:如果患者患有肥厚型心肌病,心室通常会出现非对称性的肥厚表现,可能导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等不适症状。而这种病症可能是常染色体显性遗传所引起的,其中,比较常见的基因突变是β肌球蛋白重链、肌球蛋白结合蛋白C等,这类基因可能导致患者因基因遗传而患有肥厚型心肌病。
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