眼底打激光的副作

儿童眼底疾病能否用激光治疗要明确激光适应征，考虑好后再进行激光治疗。生活中儿童眼底疾病越来越多，而很多可以通过激光治疗，如黄斑变性、视网膜的变性、视网膜裂孔、视网膜分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。但有治疗后视力可能并没有提高，反而下降，是因为激光是损伤性的治疗或破坏性的治疗方式，目的是使视网膜破坏，让血液流向更重要的位置，这部分视网膜用激光治疗后，可能有永久性的损伤或萎缩，这部分视野会缺损，激光治疗前要明确激光适应征，考虑好可能出现的并发症。

通常情况下，激光照射后产生的水泡一般在10-15天左右就会消失。在这个过程中，气泡的体积会不断的变大，直到达到一定的程度，水泡就会变得干燥，然后慢慢的消失。如果患者想要迅速治愈，可以先用碘伏溶液进行消毒，然后用无菌注射器将水泡底部的泡液排出，这样可以加快水泡的愈合速度。患者可以用重组人表皮生长因子凝胶外用，促进伤口的愈合，但在涂完药膏后，如果患者出现疼痛、溃烂、灼热、红肿等症状，此时可以停止服用，同时服用阿莫西林或头孢类药物，以促进伤口的愈合。

如果用激光治疗，可以彻底治疗肾脏结石。要想获得理想的治疗结果，必须要选择正确的手术方法和正确的手术方法。6mm以下的结石应采用非手术疗法。由于低于6mm的几率会从身体的天然空腔中排泄出来。要多饮水、多小便、多做运动。可以帮助排除体内的毒素，如金钱草颗粒、肾石通片等。如果胆囊直径超过6mm，那么其排泄的机会就会大大减少。所以，如果肾结石超过6mm，或1~2厘米，可以通过体外震波碎石和输尿管软镜钬激光碎石。对于无肾积水的患者，体外震波碎石更适用于治疗。

肾结石用激光打几次与肾结石的大小有关。如果是大于0.5cm但是小于1.2cm的结石，可以采用体外冲击波碎石。一般的碎石建议的能量值大概是1250下。至于火镭射石，需要将功率提升到三四十瓦特，然后将石头磨成粉末，然后再将石头粉碎。至于火焰镭射的次数，似乎并没有具体的限制。患者要注意的是，如果肾结石非常小，不用激光治疗。

眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。适时接受眼底激光治疗，能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言，主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些，但是如果病情较为重的话，就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话，则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿，可通过激光治疗局部，以及黄斑区长期水肿，需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变，但视力仍然很差，并且没有得到很好改善的患者，可以采取联合治疗，包括手术或药物治疗。

糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案，但可能伴有后遗症。糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变，如果病情进展到了后期，糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害，随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗，通常是为了防止有出血的血管，可以用激光来清除可能会出血的血管，避免以后发生大范围的眼底出血。但是，激光治疗并非完全无后遗症，部分患者可能会出现视力严重下降的情况，甚至是失明。因此，患者应及时就诊，由专业医生判断是否进行激光治疗。

激光治疗糖尿病性眼底出血有两种主要机理：1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。2、另一种是采用大面积光凝，破坏视网膜外层的感光细胞和视网膜色素上皮细胞。这两层消耗氧气最多，降低视网膜需氧量，降低代谢水平。视网膜变薄后，原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜，增加了内层视网膜的氧分压，从而缓解视网膜缺氧。

可以用激光治疗，用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。一种是局部激光凝固，防止视网膜血管或微血管的泄漏。另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞，它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大，减少视网膜氧气需求，降低代谢水平。视网膜变薄后，原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜，增加了内层视网膜的氧分压，缓解了视网膜缺氧。结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少，扩张的血管收缩，自我调节能力提高，小动脉也收缩，降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压，血管渗漏减少，减少视网膜水肿，减少组织缺氧，使新生血管变性。

糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭，从而避免眼底出血进一步加重，或者防止出现无灌注区，这是眼科非常常规的一个治疗手段，手术的全名叫视网膜激光光凝术，是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血，恢复屈光间质的透明，也能恢复视网膜的解剖关系，所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后，会影响患者的视力，甚至失明。所以要尽早做激光手术，这样有助于控制病情。在恢复期间，也需要定期去医院复查。

糖尿病眼底激光治疗可以减少黄斑渗漏的积累，减少黄斑水肿，防止视力进一步下降。对于糖尿病性黄斑水肿(黄斑是人看事物最重要的部位)，有些患者激光后视力可以提高，但一般很难恢复正常。对于严重的肥厚性糖尿病视网膜病变(荧光素血管造影显示视网膜缺血，但没有新生血管)，激光的目的是预防新生血管。但是，对于新生血管形成的增生性糖尿病视网膜病变，激光光凝是为了凝固除黄斑区以外的所有视网膜区域(即整个视网膜光凝)，使不正常的新生血管下沉，不再发展。激光光凝有助于减少玻璃体积血的机会，防止牵引性视网膜脱离或皱纹的发生。