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高血压用药

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
王主任您好,我之前咨询过您两次,我是年初体检血糖高、血脂高,通过运动和生活习惯改变现在血糖比较稳定,没有吃降糖药,只吃了降脂药,血糖基本正常,去医院检查糖化血红蛋白5.6,空腹血糖6.1,甘油三酯和总胆固醇也都正常了;之前拍胸部增强CT,显示主动脉硬化,也让您看了,您说是轻微动脉硬化,没有斑块和血栓,不严重。我上周天去拔牙,大夫说我血压高,不能拔牙,让我先降血压,当时测是高压152,低压106,我平时血压也高,但一直没用过药,从周天开始我吃了氨氯地平,想先降压去把牙拔掉,但是从昨天开始血压反倒升高了,比没用药的时候还要高,昨天还头疼头晕,我昨天就把用量从5mg增加到了10mg,但昨晚血压也是高,今天才刚好一点,但还是高压一百五十多,低压一百零几,请问这是怎么回事呢?我需要换药么?像我这种情况,轻微主动脉硬化,血糖控制的比较稳定,平时也在吃瑞舒伐他丁,我应该吃什么降压药
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王晓琴 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:高血压,血压152/ 106毫米汞柱,服用苯磺酸氨氯地平,血压控制不满意。
指导建议:这个药是长效降压药,起效慢,一般在1~2周内就可以把血压控制正常,降压比较平稳,再继续观察一周,如果血压仍然偏高,再加入厄贝沙坦联合降压。用药的同时注意低盐饮食,按时休息,心情放松,不吸烟,不饮酒,多运动,养成良好的生活方式。

追问:为什么吃了这个药比没吃的时候都要高呢?刚开始我看说明只吃了1片也就是5mg,昨天因为头疼,中午又吃了一片,按说明书上最大剂量吃的。我周末想去拔牙,因为压到神经了,很疼,现在想临时换一种降压药,先把血压降下来,先把牙拔了。请问现在能临时换一种降压药么

回复:影响血压的因素很多,牙痛刺激也是因素之一,降压药不会使血压增高的,如果想短时间内把血压控制正常,可以先服用短效降压药,拔牙以后再改为长效的,可以先服用卡托普利。

追问:现在临时换短效降压药对身体影响不大吧?我这种情况轻微主动脉硬化,血糖和血脂控制的还可以的情况下。还有就是我在吃瑞舒伐他汀,跟这个卡托普利和氨氯地平不冲突吧?

回复:这几种药在一起用不冲突,高血压的治疗是推荐长效降压药,但是你目前情况特殊,想在短时间内把血压控制正常,进行拔牙手术,可以先改用短效降压药,短效降压药降压比较快,但是降压不是很稳定,所以不作为长期用药的首选药,术后再改为长效降压药。

追问:我刚买了卡托普利,但是没有说明书,规格是25mg的 我要怎么吃呢?一次几片 每天几次

回复:你好,这个药一般起始剂量可以一次一片,一天三次,如果血压控制不好,可以再加量。

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