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下午餐后血糖8.8,次日空腹血糖14是咋回事

性别:女

年龄:64岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病10年。糖化血红蛋白8.2.最近血糖升高
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
石莉 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 山西大同大学附属医院

问题分析:下午餐后血糖8.8,次日空腹血糖14,目前整个空腹和餐后血糖都达到了一个糖耐量异常阶段,病10年。糖化血红蛋白8.2.最近血糖升高需要在医生的指导下服药治疗,避免引发糖尿病并发症。
指导建议:建议您最好还是要注意饮食均衡,运动适量,避免餐后血糖忽高忽低,血糖波动对身体的影响也是挺大的,空腹检查的血糖指数,和餐后检查的血糖指数,都是准确的判断糖尿病的测定项目,空腹检查出现血糖高,证明了身体的胰岛素分泌能力出现下降,注意规律有氧运动锻炼加强控制,同时在医生的指导下用药控制血糖,常用的药物有拜糖平、二甲双胍。

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测糖仪测量血糖时有一定的误差,如果想要诊断糖尿病还是需要靠静脉抽血,验血糖来决定,一般从早晨空腹血糖前一天晚上进食以后空腹时间是8~10小时,这样化验起来比较准确,空腹血糖超过7.0毫摩尔每升才能够诊断糖尿病。
空腹血糖比餐后血糖高怎么办
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空腹血糖比餐后血糖高,先排除以下两种情况,有无黎明现象和苏木杰现象,主要的检测方法就是夜间多次监测血糖,其中以凌晨三点的血糖为准。如果是黎明现象,监测凌晨三点的血糖,血糖会有明显的升高,因为凌晨三点之后,体内的升糖激素会逐渐升高,引起血糖升高,这时候需要加大降糖药物用量。
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空腹血糖轻度增高,餐后血糖正常,现在存在血糖调节受损,临床需要进行进一步的检查为宜。进一步检查葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白两项化验,然后根据检查结果再下一步干预方案为宜。
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空腹血糖高而餐后血糖正常,这通常表明可能存在胰岛素分泌异常、晨起血糖高、不良饮食习惯。1.胰岛素分泌异常:空腹血糖升高可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。2.晨起血糖高:早晨起床时因为多种原因导致空腹血糖升高,但在进食后胰岛素分泌增加可使餐后血糖保持正常范围。3.不良饮食习惯:在空腹状态下摄入大量含有单一碳水化合物的饮品,也可能会导致空腹血糖升高。另外,这种情况也可能表明患者存在糖尿病的问题,需及时就医明确诊断。若诊断为糖尿病,建议遵医嘱合理用药来控制血糖,可服用津力达颗粒联合二甲双胍等药物综合调理,让身体血糖水平平稳,减少血糖波动,较显著地改善患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。
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空腹血糖高但餐后正常,可能是夜间胰岛素应用不足,黎明现象,黎明现象指夜间血糖控制良好,没有低血糖出现,但仅于黎明短时间内出现了高血糖,可能是由于清晨皮质醇等激素分泌增多引起的,夜间出现低血糖后,导致胰岛素拮抗性激素分泌增加,从而引起低血糖,在低血糖发生之后反应性高血糖出现也是有可能的。
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不管是空腹血糖高,还是餐后血糖高,都是可以诊断糖尿病的,但仅查一次血糖不能诊断为糖尿病。注意控制饮食,三餐定时定量,戒烟忌酒,低脂低糖摄入。多食用蔬菜,加强体育锻炼,保持良好的心态。
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空腹血糖高,餐后血糖正常,需要看一下空腹血糖的具体数值是多少,如果只是轻微升高,可能是糖耐量异常的问题,如果有肥胖,可能有胰岛素不敏感的可能,可以先控制饮食,少吃含糖高的食物,多运动,控制体重。
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空腹血糖和餐后血糖都重要,一个可以反应机体平时基础胰岛素分泌水平,一个反应餐后机体分泌胰岛素水平初次测定多采用空腹血糖,如果已患糖尿病,监测血糖控制水平,要空腹血糖和餐后血糖都测量。
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通常来讲,空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个:1.肝脏产糖增多:在空腹状态下,肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足,空腹血糖就会升高。2.胰岛素分泌不足或抵抗:2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,空腹血糖就会升高。对此,患者可遵医嘱口服津力达颗粒,该药可提高胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,平稳控制血糖的同时,降低糖尿病并发症的风险。3.夜间产生的荷尔蒙变化:晨起时,身体中的一些激素水平,如皮质醇和胰高血糖素通常会上升,这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。
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