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小三阳十几年了，每半年都体检，基本都正常，医生都没

性别：男

年龄：39岁

小三阳十几年了，每半年都体检，基本都正常，医生都没叫吃药。最近的一次是2020年7月19日，除了ATL偏高11个单位其他都正常，肝纤维四项也正常，DNA三次方。但是昨天检查吓一跳，尽管B超还是正常，但是肝弹14.3，提示重度纤维化！医生开了TDF跟甘草酸二铵给我，请问合理吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
臧振峰 主治医师 其他 极速问诊
三级 四川省康复医院

问题分析：你好我是你的医生，有什么症状吗？以前有什么病史吗？
指导建议：最近有没有熬夜？喝酒等不良习惯？这些都有可能损伤肝脏

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乙肝小三阳，当然是乙肝。须去正规医院肝病科就诊，不要随便服用药物，以免造成病毒耐药菌株过早产生。去医院检查乙肝病毒DNA载量。检查肝功能，观察转氨酶数值，若超过正常参考上限的２倍以上，须积极抗病毒治疗。
得了小三阳严重吗
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小三阳病情可以很轻，也可以很严重。小三阳指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，只是代表体内乙肝病毒感染的状态，和病情的轻重没有直接的关系。对于乙肝病情轻重的评估，还需要结合肝功能、肝胆系统的彩超、凝血功能、肝脏硬度测定等进行全面的评估。小三阳可以是稳定期的乙肝病毒感染者，也可以是活动性的肝炎，同样小三阳也可以是失代偿期的肝硬化。
肝功小三阳怎么回事
赵金秋副主任医师
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小三阳表明感染了乙肝病毒，肝功检验是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化，病毒在复制肝功检验异常，要给予抗病毒治。
什么是小三阳
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
小三阳是指乙肝病毒表面抗原阳性、乙肝病毒e抗体阳性、乙肝病毒核心抗体阳性。说明病毒复制不活跃。小三阳可以是乙肝病毒携带者也可以是慢性乙型肝炎或肝脏的纤维化或是肝炎肝硬化。
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三阳是指乙肝五项检查第一、四、五项是阳性。第一项就是表面抗原。如果第三项出现阳性就是大三阳，传染性强。如果是小三阳传染性比较弱。但是也不可忽视。转氨酶偏高，说明肝脏受损，需要保肝治疗。
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乙肝主要是通过血液精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染，当然性生活有可能传染，预防的办法就是注射乙肝疫苗，肝病是治不好的，因为是由于乙肝病毒在身体里面感染的原因造成的只要在平时的生活中多加强注意，不可以经常熬夜，也不要喝酒，肝功能正常就没事可以吃中药适当调理，但是治不好。
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乙肝小三阳体内携带有乙肝病毒，是病毒的感染者，传染性较低，一般的日常生活接触是不会感染乙肝小三阳的，但夫妻间的性生活感染乙肝的可能性很大，必须采取一定的阻断措施。
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腹胀是乙肝小三阳常见的消化症状，主要是由肝损伤引起的。当小三阳病人的肝功能有异常时，就会直接影响到身体对肠胃营养物质的吸收，这时食物残渣就会发酵产生大量的氨气，从而引起腹胀的现象。在生活中需要多注意休息，不要做重体力的劳动，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟戒酒，以免给肝脏增加负担，一旦出现异常病状，要及时的到医院去检查，并接受专业的治疗。
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因病情反复波动，多出现肝郁气结，日久则气滞血瘀，加之久病入络，湿热瘀滞于血分，瘀血内阻，此时瘀血也较为突出，这是慢性肝炎可表现为湿热、瘀血实证的两个方面。由于病久精气内耗，以及治疗过程中过用苦寒乃至化燥，致使肝阴内耗，甚则肝肾阴虚。
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不可以入伍。小三阳传染性小，病情隐匿，这也是小三阳病情容易恶化的原因，因为入伍训练很累，而肝病是要注意休息的，还要就是小三阳随着时间的增加容易发展，对自身的损伤更大，需要通过抗病毒的药物治疗，还有就是平时不要劳累熬夜。尽量减少辛辣生冷食物的接触。
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