气胸放置引流管疼痛的护理

引流管常用于留置在腹腔和胸腔内。发现堵塞后应该及时进行挤压，或应用负压吸引器进行吸引，从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后，且局部有纤维蛋白沉积，可以应用镊子或止血钳行进一步探查，必要时需重新置管。

取右侧卧位，头低脚高，在引流管进入70cm时，开放引流管，观察流出液的颜色。检查完毕后拔出引流管，检查前三天让病人进食低脂肪饮食，以免引出胆汁量不足和浓度差而影响检查结果，要保持良好的心情。

在拔出引流管后会出现哪些症状，要看病人的表现，如果是因为不小心拔掉了，引起的颅内血肿引流不理想，就会出现意识、肢体功能加重、脑积水加重等情况，从而加重病情，建议重新进行引流。如果是单纯的引流，不需要继续进行引流，那么拔掉引流管就说明已经恢复到了恢复阶段，可以进行后续的恢复训练，并且要注意伤口的干净和消毒，经常换药，然后再进行缝合。

一般情况下，脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定，具体分析如下：脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出，这个过程要看患者的情况，最多十来天，如果时间太久，会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类：皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前，可以尝试阻塞导管24h，若不严重或出现再出血，可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况，可以重新开放引流。

患者家属应该注意观察每天胆汁的引流量，保证胆管通畅，避免胆汁浓缩或者胆汁内的残渣将引流管堵塞，胆汁无法排出，避免对PTCD引流管的牵拉一定要将引流管固定结实，必要的时候应该将引流出的胆汁过滤，然后再由患者自己喝回，可以避免电解质及蛋白质等营养成分的丢失。

气胸要切除肺大泡。切除肺大泡以后就切除了气胸发生的根源，因此，在发生气胸以后，如果有肺大泡就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术，加上胸膜固定术，使壁层胸膜和脏层胸膜在术后发生粘连，然后就不太容易出现大面积的气胸了。

如果是进口的话，在管体没有腐蚀，伤口没有发炎溃烂的现象下，可以放置很久。最短可以放置15天。气胸的胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的引流瓶，以便排出气体，使得肺组织重新张开而恢复功能，术前做胸腔闭式引流可以避免在进行气管插管后造成张力性气胸。

腹腔引流管的拔除时间没有绝对的、硬性的原则要求，主要在于观察，每天记录出入量。当患者24小时引流量小于10ml，而且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色，此时可以拔除引流管。

宫外孕大出血引流管一般需要七到十五天，具体引流时间要结合病人情况来决定，不同病人根据疾病本身和自身个体差异引流的时间都不相同，每天的引流量少于50ml左右的时候，可以考虑拔管，当胸膜腔进入气体出现气胸的时候，引流管放置大概二十四小时之内就可以拔管。

对于甲状腺引流，手术后48-72h引流液一般明显减少，但只要引流管长期存在，这类引流液就不会停止。手术以后，伤口引流每日不足10mL时，均可正常拔除，部分残留液体可随引流口关闭自行吸收。关于甲状腺手术以后引流的拔除时间，需要根据患者的情况由医生具体决定。切除甲状腺各种肿瘤，无论良性还是恶性，手术创面相对较大或手术止血不充分者，为患者行颈部引流。引流管的目的是尽快将伤口内的淤血和新鲜出血排出颈部伤口外。颈部有重要的气管、食管等相应器官，一旦发生颈部大血肿，患者呼吸、吞咽困难，严重甚至危及患者生命。