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胸膜炎后期怎么治疗

性别:男

年龄:43

两年前被确诊为了胸膜炎,住院了两次,一直没好彻底,请问一下胸膜炎后期怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏以桢 副主任医师 外科
三级甲等 中国医学科学院阜外医院

问题分析:胸膜炎治疗首先是要病因治疗,要区分不同的胸膜炎是什么原因造成的。
如果是炎症引起,需要应用足量抗生素治疗;如果是结核性疾病引起的胸膜炎,需要应用抗结核药物,疗程在6-9个月;疼痛明显需要口服或局部应用止痛药物、理疗治疗。如果胸膜炎病人出现胸腔积液量较大,需要进行胸腔穿刺或胸腔内注入尿激酶,促进积液的吸收排出。
建议:平时注意卧床休息,多采用患侧卧位,这样可以充分使健侧肺发挥代偿作用。其次,要注意加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素以及易消化的饮食。

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可以及时通过抗结核的药物来进行治疗,咳嗽较重的话可以通过化痰止咳的药物来进行治疗。咳嗽可能是和原病发结核性胸膜炎有关系,胸膜炎拆分支气管感染,引来气管剧烈疼痛而致使的咳,建议在积极救治结核性胸膜炎的前提下,可以口服清肺凉血药品,如果明确拆分支气管感染,必须服抗生素抗感染救治,否则炎症长时间在肺部驻留会引来咳久治不愈。建议:可以使用抗结核药物治疗观察,在治疗期间要注意饮食,避免吃辛辣的食物,及时用药治疗。
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初期胸膜炎可以采取抗感染治疗。胸膜炎常见的原因通常为病毒或细菌,根据病原菌分类可分为结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎。发现胸膜炎的时候要尽早治疗,结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗需要抗结核药物治疗,非结核性胸膜炎治疗原发病,炎症给予抗感染治疗,恶性肿瘤引起的胸膜炎可以抗肿瘤治疗。建议多食大蒜,打算有散寒化湿,杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对疾病有很强的杀菌作用。
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急性胸膜炎一般在临床上使用的方法有五种:一般治疗、抗生素、缓解疼痛、胸腔穿刺抽液激素治疗。1.一般治疗:休息,加强营养,对于高热患者应物理降温,必要时给予退热剂。2.抗生素:抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。3.缓解疼痛:口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。4.胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、纵隔或心脏受压、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。5.激素治疗:肾上腺皮质激素与抗结核药物联用,适用于急性结核性渗出性胸膜炎,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。首先要做的及时到医院进行检查,可以通过胸部x线、胸膜活检和血常规来进行诊断,一旦被确诊要根据个人情况来进行治疗。并且需要注意休息,切记辛辣等食品。
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