主动脉夹层破裂怎么发现

如果经过积极的治疗，病情恢复较好，部分人甚至可以活一辈子。目前主动脉夹层患者10年的生存率约50％。无论是手术治疗，还是腔内介入修复，定期的随访和血压、心率控制至关重要。

经常喝酒是可能会引起主动脉夹层的，在发病的时候都会出现呼吸急促，脸色苍白的症状，高血压是导致夹层的重要因素，再就是直接外伤可引起主动脉夹层，钝挫伤可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主动脉夹层。

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

主动脉夹层B型可以保守治疗，主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。

主动脉夹层大多数是主动脉内膜受损，血液进入血管壁之间造成的，可出现突发性的胸腹部疼痛、恶心、心悸、胸闷等症状，严重者会发生主动脉夹层破裂，危及生命。应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗，手术后要注意休息，避免情绪波动，多吃新鲜蔬菜和水果。

一般主动脉夹层分为三型一型，二型和三型，也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口，位于主动脉瓣儿不上5cm内，近端累及主动脉瓣儿，二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。

主动脉夹层破裂的原因主要是主动脉直接的承受来自心跳的压力的一个情况，血流量会比较大，之后出现内膜层的断裂。疼痛是该病最常见的症状，疼痛部位多位于躯干中线，很少放射至颈、肩、或手臂等部位，常为突发的撕裂或刀割样疼痛。早期进行治疗主要是控制胸痛及高血压以阻止夹层血肿的进展，防止并发症。破裂之后容易猝死。

主动脉夹层破裂是一种比较复杂、凶险的心血管病，而主动脉夹层破裂是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂，形成假腔，血液在假腔中流动，并挤压真腔，导致疼痛。疼痛多为突然发生，且剧烈。

主动脉夹层破裂有救的，现在对于主动脉夹层破裂的治疗，可以使用传统的外科开放手术治疗，也可以使用腔内介入治疗，或通过升主动脉和弓部桥血管的移植和置换搭桥。