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房间隔缺损心脏侧切的利弊

性别:男

年龄:30

最近体检查出来了房间隔缺损,医生建议手术,请问房间隔缺损心脏侧切的利弊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:房间隔缺损心脏侧切的利端是能控制心衰,弊端是心房水平呈现逆向分流,有一定的手术后遗症风险。
一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例,可能在出生后1年内自行闭合,出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损或第2孔型心房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流,肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4~5岁,早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭,内科手术未能控制心衰者,则需尽早施行手术。 肺循环阻力明显增高,静息时达6个Wood单位以上,运动后未下降或进一步升高。临床上出现紫绀、心房水平呈现逆向分流。
建议:随时观察心脏房间隔缺损状态,是否有其他并发症,同时多注意休息,膳食营养要均衡,禁忌剧烈运动,忌辛辣刺激等食物。

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