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甲状腺全切加淋巴结清扫术还需要做碘131放疗吗？

性别：男

年龄：65

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
甲状腺全切加淋巴结清扫术还需要做碘131放疗吗？甲状腺全切+周围淋巴结清扫术，还需要做碘131放疗吗？粘连部分用镊子一拨就开了后续需要注意哪些地方？
想得到怎样的帮助：
甲状腺全切加淋巴结清扫术还需要做碘131放疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘献周,,医师
刘献周 医师 内科

问题分析： 一般胰腺癌不需要用做碘131放疗的，这个放疗副作用很大的，不利于身体健康的，对于甲状腺全切和周围淋巴结清扫术，适用于治疗人体的甲状腺癌，避免疾病的加重。
在手术后用些化疗药物治疗，需配合中医中药治疗，多吃些蔬菜和水果，避免吃辛辣食物和饮酒，延长生命为治疗目的，缓解不适症状。

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甲状腺癌根据情况，做的次数是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移的话，仅仅是局限性的病变，不需要进行第2次治疗，进行1次就可以，也就是通常所说的清甲治疗，第2次在清除甲状腺病变基础上，进一步针对转移灶进行治疗，也就是清灶治疗。
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碘131不属于化疗，相当于一种放射性治疗，因为131碘是通过β射线照射病变部位的。根据抑制癌细胞的机理来看，应该归于放疗。不能因为是化学药品，且通过静脉输送，就认为是化疗。其他用于放疗的稀有金属不一样是化学物质。
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喉癌全切术后还需要放疗治疗，放疗作为中西医综合治疗的一部分，放疗、手术、化疗及中药的综合应用，可以明显提高病人的治疗效果。临床上有些中药作为后续治疗，能够提高成功率和加速身体恢复。
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甲状腺癌手术后做碘131治疗一般都是预防病变组织没有根除干净，防止再次增生。碘-131是一种药水，只需要服下去就可以了。它是属于放射性的药物，所以一般喝下去后还不能接触人，特别是小孩。进入人体后就会到达甲状腺肿被甲状腺吸收，并通过破坏甲状腺细胞或癌细胞来达到治疗疾病的目的。
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首先要停用抗甲状腺药物，停用至少2周。限碘饮食。不能吃海产品。服用后，通常2个小时后方可进食。治疗期间多喝水，多吃酸性食物，以防止131碘在口腔中逗留时间过长，造成唾液腺功能损伤。
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甲状腺癌术后行碘131放疗，是目前治疗甲状腺癌的一种非常有效的手段。常规专业的地方行碘131放疗，基础的一次费用大约在6000-8000元左右，而且甲状腺癌如果病理类型较差，有颈部淋巴结转移的情况下，可能放疗的次数会增加2-4次，那么总体花费大约要30000-40000元左右。
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大约20天左右，根据病人的情况制定，恶性肿瘤在早、中期手术切除后，都需要做放疗或化疗，尽可能的杀死残余的癌细胞，提高生存率，至于晚期的肿瘤多有远处转移，做手术只是为了缓解目前症状。
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具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微，又排除远处转移的情况下，可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶（也就是小于1cm的病灶），局部淋巴结转移小于等于3枚，属于早期病灶，甲状腺癌复发风险属于低危，这种情况可以不考虑碘131。相反，考虑碘131治疗。
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甲状腺癌术后不需要做碘131，131I是针对符合适应症的病人，甲状腺全切除后的辅助治疗，不能作为手术不彻底，不充分的一种替代治疗，因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。
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