问题分析:治疗原则
1.早发现,早治疗。
2.以抗精神病药治疗为主,辅以电休克低血糖治疗,中医中药治疗。
3.恢复期给予心理解释及支持治疗,改变病态认知。
4.提高重返社会的适应能力。
用药原则
1.原则上单一用药。
2.用药时一般从小剂量开始,缓慢加量,2周内加至治疗量。
3.对拒药及有藏药企图者,使用长效制剂。
4.尽可能用最少剂量,保持最佳效果,避免用超大剂量。
5.伴有忧郁、出现药物性锥体外系反应及难治性病例,可考虑合并用药。
6.应用氯氮平时必须定期复查血象。
7.症状控制后应用小剂量维持2-3年。
预防常识:
由于精神药物的出现,精神分裂症能获得确切的疗效。只要患者能得到恰当的治疗,精神分裂症是可以治愈的。因此,一旦发现,即应及早门诊或住院治疗,治疗得越早,疗效越好;一旦疾病慢性化,疗效随着欠佳。作为患者亲属,需注意以下几个问题1(1)患者必需无条件地接受治疗,不要顺从病人的拒药意愿,也不要认为住精神病院会给患者再次刺激而不送患者入院。(2)不要听信游医。(3)当患者病情缓解后,仍需定期随诊,遵从医嘱,而不要想当然自行减药或停药。(4)创造温暖和谐的生活环境,避免对病人的精神刺激。精神分裂症的心理治疗向来有所忽略,原因是由于患者自知力的缺乏,不易于合作,并且人们普遍存在一种观念,认为对精神分裂症的心理治疗不能改变他的幻觉和妄想等;心理治疗只要方法合理,时机掌握恰当(如已有一定自知力,具有合作性时),将收到意想不到的效果,可能使久治不愈的病情急骤好转,可能使治愈甚至从此脱离药物;故此,应该加重对精神分裂症心理治疗的比例。