问题分析: 中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性脑功能缺损,以及严重头痛、呕吐、意识障碍,常高度提示脑出血可能。由于脑出血的出血部位、大小等不同,其临床的表现可有:1、运动功能障碍(偏瘫、单瘫、交叉瘫和颅神经麻痹,此外可能还有强握、共济失调、震颤麻痹、手足徐动、肌张力降低、运动失用等)2、感觉功能障碍(偏身感觉障碍最常见,一般有浅感觉的痛、温、触觉,深感觉的关节位置觉、震动觉、运动觉,以及复合感觉的实体觉、定位觉、两点辨别觉和特殊感觉的偏盲等感觉障碍)3、言语功能障碍(主要表现有失语症和构音障碍等)4、吞咽障碍(流口水、构音障碍、进食呛咳、反复肺部感染、体重下降、口腔失用等障碍)5、认知障碍(注意力不集中、记忆力下降、学习和逻辑思维能力下降等)6、心理障碍(最常见是抑郁症,有的伴有焦虑)。
这里患者主要想咨询的是言语功能的康复治疗,现在最主要的是先评定患者是属于哪种类型的言语功能障碍。首先确定患者是失语症还是构音障碍。失语症主要表现为听、说、读、写四大方面功能障碍。失语症的筛查比较麻烦,而且失语症的类型也有很多,一般都是由言语治疗师经过标准的失语症评定检查,然后确定患者失语症的类型,制定适应其的治疗方案。患者能否理解别人的话是很关键的,它决定着患者的康复疗效。构音障碍的康复预后效果会好于失语症,因为构音障碍的患者在听理解上是没问题的,构音障碍有5种类型,也有混合型的。所以希望您能将这位患者言语功能上的问题具体说明,我可以根据您所说的提供一些康复方法。