问题分析: 脑卒中的血压达标标准,高危和极高危患者应实施更严格的血压控制。一级预防建议患者定期测血压,高血压者改变生活方式,进行个体化药物治疗,其目标值是120/80 mmHg。
二级预防方面,抗高血压药物可降低脑卒中/TIA后脑卒中再发的风险,制定目标血压和降压应个体化,无论基线血压和脑卒中类型如何,控制血压均能减少脑卒中的发生。建议定期测血压,并在急性期后降低血压,包括正常血压的患者;定期测血糖,建议糖尿病者要改变生活方式,进行个体化药物治疗;对不需要使用胰岛素的2型糖尿病患者, 建议脑卒中后用吡格列酮治疗。