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去做妇科检查,医生对我说宫颈充血...

性别:女

年龄: 22岁

去做妇科检查,医生对我说宫颈充血严重,是不是按医学上在病例上应该还写到糜烂三度?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊依飞 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 江西省长征医院

问题分析: 您好,宫颈充血严重不能诊断是宫颈糜烂三度,宫颈糜烂是按宫颈口糜烂程度来分度的,目前充血只能提示宫颈炎症比较炎症。
现在可以考虑服用抗宫炎片,局部采取消糜栓等药物治疗,不及时治疗就会演变成宫颈糜烂疾病,注意卫生,治疗期间禁止性生活,不吃辛辣刺激食物。

追问:可是医生做完妇科检查以后,我问她情况怎么样,她只说没什么大事,就是充血严重,可是自己却在病例上写糜烂三度,她是什么意思?

回复:您好,如果只是宫颈充血的话服用药物就可以的,不放心现在的检查结果可以三甲公立医院妇科复查。

追问:那医生自己在病例写的跟嘴上说的不一致,这是怎么回事,我之前问过一个医生,她说充血严重,按理来说在病例上要写到糜烂三度的情况。我去的就是三甲医院。

回复:充血和宫颈糜烂不是同一个概念。

追问:我完全糊涂了,我知道不是一个概念,就是想不通那医生怎么回事。让我去做刮片,去刮片时候她在病例上只写到宫颈充血,没写糜烂。

回复:想不用担心这样多吧,积极治疗后也是需要复查的。

王亚刚 医师 精神科 极速问诊
陕西省汉中市铁路中心医院

问题分析: 你好,22岁女性,检查示宫颈严重充血,说明是有宫颈炎的,而宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见表现,很难说是不是重度宫颈糜烂的。
如果是重度宫颈糜烂最好是要做手术治疗的,而宫颈炎可以先用一些消炎药保守治疗的,因此最好能做个宫颈图片检查清楚,对症治疗,希望会对你有所帮助。

追问:可是医生自己在病例上写糜烂三度,我问她情况怎么样,她说没什么大事,就是充血严重,我想不明白她是什么她是什么意思。

回复:你好,感谢你对我的信任,那么医生会根据宫颈糜烂面积大小将糜烂分为3度。轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度:糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-2/3;重度:糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。因此她有她的诊断依据,三度宫颈糜烂要积极治疗,最好手术治疗,因为也不是什么大手术所以她可能说没什么大问题的,但是术后注意休息,好好养身体,祝你早日康复。

追问:她有她的依据?就是写的跟嘴上说的不一致,病例前后也写的不一致,第一次去复检写宫颈充血、糜烂三度,让我过段时间去做刮片,做刮片那次又在病例只写到宫颈充血。我完全摸不清她什么意思。

回复:你好,我们在临床上病例书写的时候是按照初步诊断和确诊诊断写的,那么初步诊断就是医生查体后的第一诊断,由于有些检查报告不能在第一天全部做完,因此三天之内所有检查做完后才会写最终诊断,那么出现你上述的情况应该也算是正常情况,因为你的疾病最后的诊断是以宫颈涂片做诊断标准的,希望会对你有所帮助。

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