追问:可是医生自己在病例上写糜烂三度,我问她情况怎么样,她说没什么大事,就是充血严重,我想不明白她是什么她是什么意思。
回复:你好,感谢你对我的信任,那么医生会根据宫颈糜烂面积大小将糜烂分为3度。轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度:糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-2/3;重度:糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。因此她有她的诊断依据,三度宫颈糜烂要积极治疗,最好手术治疗,因为也不是什么大手术所以她可能说没什么大问题的,但是术后注意休息,好好养身体,祝你早日康复。
追问:她有她的依据?就是写的跟嘴上说的不一致,病例前后也写的不一致,第一次去复检写宫颈充血、糜烂三度,让我过段时间去做刮片,做刮片那次又在病例只写到宫颈充血。我完全摸不清她什么意思。
回复:你好,我们在临床上病例书写的时候是按照初步诊断和确诊诊断写的,那么初步诊断就是医生查体后的第一诊断,由于有些检查报告不能在第一天全部做完,因此三天之内所有检查做完后才会写最终诊断,那么出现你上述的情况应该也算是正常情况,因为你的疾病最后的诊断是以宫颈涂片做诊断标准的,希望会对你有所帮助。