食管贲门失弛缓症

问题分析： 你好，食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失驰缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口，导致整个食管明显扩张，延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病。
少食多餐，饮食细嚼，避免进食过快、过冷和刺激性食物。解除精神紧张，必要时给予心理治疗和镇静剂，可针刺内关、足三里，上腹部公孔等穴位。食管极度扩张者应每晚睡前行食管插管吸引。

问题分析： 您好，食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失驰缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口，导致整个食管明显扩张，延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病。本病为一种少见病（估计每10万人人中仅约1人），可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。临床上以吞咽困难，胸骨后疼痛及食物返流为最常见的症状。
建议较重者可以手术治疗。手术方法较多。早先Heller采用经腹或经胸大切口食管黏膜下肌层切开术，但术后恢复慢，创伤大，易发生反流性食管炎。近年Pellegrini经胸腔镜或腹胸镜下行贲门食管肌层切开术将食管下段及胃食管交界处环形肌切开，解除贲门周围的梗阻，具有创伤小、安全有效的特点。手术治疗症状好转率约80%～85%，但可能发生食管黏膜破裂，裂孔疝和胃食管反流等并发症。

问题分析： 　贲门位于食管与胃交界处，因交感神经与副交感神经分布的缺陷，造成食管蠕动和张力消失，食管贲门扩张肌弛张功能减弱，形成贲门部位痉挛，造成食物通过困难。
　　贲门痉挛可能在食管粘膜慢性炎症和管腔压力升高的基础上发生膈上膨出型食管憩室和癌变。据统计病程长久的贲门痉挛病例食管癌的发病率可达2～7%。
贲门痉挛的病因尚不甚明确。目前大多认为是由于食管运动神经功能失调所引致。食管组织形态学检查发现胸段食管壁肌层Auerbach神经丛节细胞变性，数量减少或缺失。由于副交感神经分布存在缺陷，致食管壁张力低，蠕动消失，食管下段括约肌痉挛。食管神经的病变原因则尚无定论，尸体病理检查提示原发病变可能位于迷走神经或其中枢神经核，动物实验也发现破坏犬和猫的迷走神经的运动神经核，可产生类似的食管病变。

问题分析： 食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失驰缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。
宜少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食。

问题分析： 食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛,巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.治疗（一）内科疗法 宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.
对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效

问题分析：你好食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍下段食管括约肌呈失驰缓状态食物无法顺利通过滞留于食管逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口导致整个食管明显扩张延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病本病为一种少见采发生于任何年龄但最常见于20～39岁的年龄组多以以吞咽困难胸骨后疼痛及食物返流为最常见的症状治疗对早期病人应耐心解释病情安定情绪给镇静剂解痉消炎活血化瘀的药物吃比较软的食物可以缓解症状地西泮可以预防严重可手术治疗手术疗法