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小儿脑炎症状

性别:男

年龄:5

小儿有病十余天,刚开始发病时肚子疼,头疼,发烧38度,呕吐.没有颈项强直等其他症状.去医院就诊后,按胃病,食积不化治疗,无效果.服获第三天又呕吐一次,继续发烧.五天后,体温升高至39度,肚子疼,体温升高时伴头疼,又出现咳嗽症状.重去医院就诊后按感冒、上呼吸道感染治疗,仍无效果。六天后,体温升至40度,住院后经抽血检查血象不高,支原体抗体为阴性,拍片检查确诊为肺炎。同时,采用挠脚底板检查两脚为阳性,也不排除脑炎。现住院按肺炎治疗六天,发烧已明显减退,中间出现过反复,现在退至37度2,但每天下午7点至9点,体温稍有回升,并伴随有头难受症状。请问这种情况到底是怎么回事,能不能排除脑炎。家人十分担心。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:你好,从你提供的这些情况来看并没有明显的脑炎的指征,目前暂时不考虑脑炎的问题。

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小儿脑炎的早期症状主要有:颅内急性炎症,是指炎症主要累及大脑实质造成的疾病,大多具有病程自限性的特点。小儿脑炎起病急,其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位,范围和严重程度而有不同,大多数患儿主要表现为发热,反复惊厥发作,不同程度意识障碍和颅内压增高的症状为主。如果脑部病变主要累及额叶底部,颞叶边缘系统患儿则主要表现为精神,情绪异常。
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感染脑炎初期容易与感冒混淆,但脑炎一定要早发现早治疗,否则会出现运动障碍、智力障碍等后遗症,给小孩一生造成不好的影响。小儿高热不退,伴有头痛、恶心、呕吐等症状,应该考虑脑炎,带孩子积极参与治疗。
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