问题分析: 先天性白内障是胎儿在发育过程中晶状体发育、生长障碍所引起。发生原因有内源性和外源性两种:内源性与染色体基因有关,有遗传性;外源性是指母体或胎儿的全身性疾病对晶状体造成的损害,如母亲在妊娠前3个月内患病毒感染,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等或甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等,均可引起先天性白内障。 治疗原则] 1.静止性:对视力影响不大者,一般不需要治疗。 2.明显影响视力者,应尽早进行手术治疗,一般宜在3-6月时进行手术,最迟不超过2岁。 3.术后要及时进行屈光矫正,包括眼镜、角膜接触镜等,3岁以上可植入后房型人工晶状体。 4.白内障手术后应及时地积极治疗弱视。 [ 疗效评价] 1.治愈:伤口愈合良好,术后无并发症,无合并眼部其他先天异常及弱视者术后视力有所提高。 2.好转:有手术并发症,视力略有提高。 3.严重手术并发症,视力无提高或失明。
本病应与视网膜母细胞瘤、晶状体后纤维症、原始玻璃体增生症及外层渗出性视网膜病变等鉴别,以免延误治疗。影响视力,阻碍视功能的先天性白内障应尽时早施行手术,并应注意手术后对弱视的防治。