问题分析: 系统性红斑狼疮(SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。
由于系统性红斑狼疮的临床表现复杂,治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则。根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。对重症患者应积极用药治疗,病情控制后给予维持治疗。
1、一般原则:急性活动期卧床休息,积极治疗感染,积极治疗并发症。
2、药物治疗:1)非类固醇抗炎药。2)抗疟药:对于控制皮疹、光敏感及关节症状有一定效果,是治疗盘状狼疮主药。3)皮质激素:目前治疗主要用药。通常用泼尼松,长期应用副作用较多,易复发。4)雷公藤:具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀等作用。5)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。