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肝囊肿,脂肪肝,肝大1.5公分

性别:男

年龄:54

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肝囊肿,脂肪肝,肝大1.5公分
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伟 主治医师 内科
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析: 当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热。  创伤性肝囊肿除了有外伤史外,可以有右上腹部疼痛,发热等。  炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。  肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。  肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。
创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留,可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。  炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。  肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。  肝包虫性囊肿需要手术治疗。  先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理,只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。  先天性肝囊肿处理的原理很简单,就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术,②囊肿开窗术,③囊肿引流术,④囊肿切除术,⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞,使其不再产生水,囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上开一个口子,让水引流至腹腔,水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。  如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了,当其影响了肝功能时,唯一的办法就是肝移植了。  先天性肝脏囊肿目前还没有预防办法。也不能通过药物治疗和预防。重要的是定期体检与复查

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