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诊断:颈椎退行性病变,后纵韧带钙化,椎管狭窄,脊髓受压。

性别:女

年龄:48

诊断:颈椎退行性病变,后纵韧带钙化,椎管狭窄,脊髓受压。
患者现在的感觉:左后侧背肩疼、麻,左手臂中指、无名指、小拇指疼、麻,座位疼痛加重,仰卧位、左侧位疼痛加重,
请问怎样治疗效果好
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伟 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 赣州第五人民医院

问题分析:颈、腰椎病的传统治疗方法
  1、口服药物治疗:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。
  2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
  3、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。
  4、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。

范增军 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析:你好:这个情况可以考虑局部用颈复康冲剂进行调理。同时局部用抗骨增生贴

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后纵韧带钙化严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
后纵韧带钙化还是比较严重的。后纵韧带钙化多发于颈、胸椎,此病一旦发生,椎管内的脊髓功能将会受到影响,患者的运动、感觉、大小便功能也会不同程度受到损伤,严重的甚至会出现瘫痪。因此,后纵韧带钙化还是比较严重的,当发现症状时,应该及早去医院诊治,必要时则需要进行手术治疗。建议日常生活中多做适度的锻炼,充分活动筋骨,增强体质。饮食上营养要均衡,注意钙质的补充。
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外科北京友谊医院三级甲等
颈椎退行性病变是由于慢性的颈椎病或者是颈椎突出等疾病所引发的退行性病变,跟颈椎部位长期劳损或者是经常伏案工作、颈椎部位外伤,以及年龄增长等方面的因素都有一定的关系。这种情况在中老年人当中十分多见,除了及时采取治疗之外,也要注意做好颈椎部位的调理跟防护工作,这样才能使颈椎疼痛等异常的现象得到有效的改善。
什么是颈椎的退行性病变?
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颈椎退行性病变是指随着年龄的增加,腰椎间盘的含水量降低,腰椎间盘高度减小,椎体间隙变窄,从而导致小关节、钩椎关节的生长。颈椎病最主要的病因是颈椎的退行性病变,长期的颈部肌劳损伤、外伤、先天性骨性椎管狭窄、外感风寒湿邪等都会导致颈肩部肌肉痉挛。正确的认识颈椎退行性变,减轻退变过程中,以及避免其发展为颈椎病,是十分重要的。
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腰椎退行性病变有腰椎弯曲、韧带增生肥厚。腰椎退变性的主要症状有两种,一种是病理变化,一种是腰椎的形态学变化,一种是腰椎的生理曲线消失、变直,另一种是后突、侧弯、滑脱等。第二种是脊柱骨化,也就是长骨刺、长骨赘。其次就是腰椎的变化,比如腰间的椎间盘,或者是狭窄的脊柱。第三,是周边的肌肉和软组织的变化,其中以韧带增生肥厚为主,后期韧带增生肥厚,甚至出现了骨性病变。
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目前对项韧带钙化还没有有效的治疗方法,平时工作、生活和学习要注意保护颈部,避免颈部不良姿势和长时间过度疲劳,可以采取热敷、理疗、按摩、针灸等治疗,另外颈部避免剧烈运动,以免钙化的韧带断裂而损伤周围的血管、神经。
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出现感觉障碍。首先颈椎椎管狭窄会使患者出现一系列的感觉障碍,主要表现为四肢疼痛、麻木,不过大多发生在手臂。另外患者的第二和第四肋以下,也会出现感觉障碍,主要是表现为胸部、腹部以及骨盆地区有发紧感,病情十分严重的患者甚至还会出现呼吸困难的后果,要引起注意。
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纠正坐姿。经常活动四肢、颈椎,消除颈部肌肉、韧带的疲劳。避免颈部外伤,如突然转头。开车时避免紧急刹车。进行适度的功能锻炼,以不疲劳为宜。注意卧床休息,注意保暖,避免受凉。在医生指导下,进行牵引、按摩、理疗等物理治疗。
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应通过适当的按摩与推拿,帮助病人缓解症状,对于有运动障碍的患者,则应注意搀扶病人,以免出现跌倒等状况,对于大小便失禁的颈椎椎管狭窄病人,往往已经到了病情比较严重的阶段了,这种情况下应为病人安排专人护理,及时擦洗身体等,预防褥疮。
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通过影像学诊断。常规X线平片,主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时,即具有诊断价值;12~14mm时有诊断参考意义;而在10mm以下时完全可以确诊。此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断,小于1∶0.75即属异常,小于1∶0.6时具有诊断意义,比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。
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