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怀孕了已停经33天现在肚子痛流血像是来月经做B无宫外孕...

性别：女

年龄：25

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怀孕了已停经33天现在肚子痛流血像是来月经做B无宫外孕现象这是什么原因
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙姗姗,齐齐哈尔203医院,主治医师
孙姗姗 主治医师 妇产科
三级甲等 齐齐哈尔203医院

问题分析：你好，根据你的描述，孕早期阴道流血，考虑可能为宫外孕或者是先兆流产。现在停经时间短，即使是宫内妊娠超声下也看不到妊娠囊。
目前你需要观察，监测超声及血HCG值的变化，医生会根据监测结果明确诊断；另外需要行孕酮值检查，明确是否存在孕酮低引起的先兆流产。祝你身体早日康复！

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b超可以查出宫外孕，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称宫外孕，以输卵管妊娠最常见，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
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宫外孕又叫异位妊娠，异位妊娠时出现的腹痛，可能出现在一侧的附件区或者逐渐加重的盆腔疼痛。正常怀孕可能出现轻微的腹痛，但是异位妊娠时孕囊着床在输卵管或者卵巢处，也就是常说的附件区，随着孕囊逐渐长大，有可能导致输卵管、卵巢出现胀痛。
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一般是会有停经六至八周左右出血的，对于有正常性生活的育龄妇女，停经六至十周，尿妊娠试验阳性，出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕。可以通过用阴道B超检查，看宫腔内没有见到胚囊，多数可确诊为宫外孕。对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。
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宫外妊娠的常见症状如下，.腹痛，不规则阴道出血。如果没有避孕措施，则有必要确定是否怀孕。可以去正规医院进行血液hcg检测，以判断正常妊娠的可能性和妊娠合并迟发性阴道出血、腹痛等并发症的可能性。不过每个人的症状表现都可能不一样。
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宫外孕一般42-49天会有反应，但是症状出现时间早晚和宫外孕部位，受精卵着床时间有关的。宫外孕会导致肚子痛的，随着孕囊的增大，局部张力也逐渐增高，在破裂前和破裂后短期内会比较痛。
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有60~80%会出现阴道不规则的流血，一般不会超过月经量。95%的病人会出现一侧下腹痛或者酸胀感，如果宫外孕发生破裂，会突然出现一侧下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。如果确定是宫外孕的一定要及时治疗。
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绝大多数宫外孕的病人，在停经34-35天的时候，就会出现不规则的阴道流血，病人往往会误以为是月经，是月经量减少所造成的，往往忽略宫外孕的可能性。随着宫外孕妊娠的进一步发展，位于输卵管内的妊娠囊进一步长大，输卵管就会出现少量出血，就会造成病人下腹部隐痛。
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宫外孕停经多久有腹痛并没有统一标准的时间，有些人停经30天都有发生很激烈的疼痛，有些人停经已经是50天了，也没有剧烈的疼痛，非常早期的宫外孕，常常是可以做保守治疗的。通过药物杀胚等的治疗，常常会成功，也有的宫外孕可以做腹腔镜的微创手术治疗，也有的宫外孕破裂需要抢救。
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周敬伟副主任医师
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宫外孕以后可能会在40到50天左右出现流血，并不一定都会有出血的症状。确定是宫外孕，是及时到正规的医疗机构先进行保守治疗看看，以免出现大出血，引起生命危险。还要定期做好检查，不要做剧烈运动，暂时不要同房。
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