杜克雷嗜血杆菌感染该怎么治疗

问题分析：初发为外生殖器部位的炎性小丘疹24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡境界清楚。溃疡呈园形或椭园形，边缘为锯齿状其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血。疼痛明显触诊柔软称此为软下疳。

问题分析：人工培养必须供给新鲜血液才能生长，故称嗜血杆菌,,短杆菌,两端呈钝园形,在溃疡面脓液中的菌体为链锁状、双球菌状、大球菌、棒状等多形性。从病灶中或培养菌落中取材检查可见2个或2个以上细菌连成锁状有如鱼群在游泳。故称鱼群状。在淋巴腺组织切片中可见典型的连锁杆菌。

问题分析：嗜血杆菌属在试管内繁殖需要X因子与V因子，X因子存在血液中耐热性物质氧化血红素，V因子具有易热性，在血液中是脱氢酶的辅酶，杜克雷嗜血杆菌对X因子需要性高，不需要V因子，将纯培养物注射入家兔可引起面部溃疡性病灶，人感染后，不能产生持久免疫力。

问题分析：杜克雷氏嗜血杆菌的形态特点是短而细小，呈短棒状，两端较为钝圆。长约1.5微米，宽约0.5微米。往往成双平行排列呈双链状。此菌无鞭毛，也不形成芽孢，革兰氏染色为阴性。大多数细菌分布在细胞外呈链状排列，仅少数细菌可在细胞内呈团块分布.。

问题分析：对本病诊断作如下建议并作为诊断标准，阴部溃疡，一个或多个，暗视野显微镜检查，梅毒螺旋体阴性，梅毒血清试验阴性，病损潜行性边缘取材涂片用瑞氏染色未发现朵诺凡小体而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌

问题分析：患者有溃疡愈合更慢，疗程要更长，短程治疗往往失败，应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。